หลายครั้งเวลาที่นั่งคุยกับคนไข้โรคตับในห้องตรวจ สิ่งหนึ่งที่มักจะได้ยินบ่อยๆ คือความกังวลเรื่องการเลือกกินอาหาร โดยเฉพาะเรื่องโปรตีน หลายคนเข้าใจว่าพอเป็นโรคตับแล้วต้องงดเนื้อสัตว์เด็ดขาด กลัวว่ากินเข้าไปแล้วตับจะทำงานหนักหรือกลัวโรคกำเริบ แต่ในความเป็นจริงแล้ว ร่างกายของคนเราโดยเฉพาะผู้ป่วยโรคตับ ยิ่งต้องการโปรตีนไปซ่อมแซมเซลล์ตับที่สึกหรอครับ
ปัญหาหลักไม่ใช่การห้ามกินโปรตีน แต่เป็นเรื่องของชนิดและปริมาณโปรตีนที่เราเลือกต่างหาก ถ้าเราเลือกโปรตีนโมเลกุลใหญ่ย่อยยาก ตับและลำไส้ก็ต้องทำงานหนัก แถมยังเสี่ยงเกิดสารของเสียจำพวกแอมโมเนียในเลือดสูงขึ้นไปอีก วันนี้ผมเลยอยากชวนมาทำความเข้าใจและเปิดลิสต์ อาหารโปรตีนสูงที่ย่อยง่ายสำหรับผู้ป่วยโรคตับ ที่กินแล้วสบายท้อง ได้สารอาหารครบ และไม่เป็นการเพิ่มภาระให้ตับคู่ใจของเราครับ
ทำไมคนเป็นโรคตับถึงยังจำเป็นต้องกินโปรตีนอยู่?
เวลาตับอักเสบเรื้อรังหรือมีภาวะตับแข็ง เนื้อตับส่วนที่ดีจะพยายามทำงานแทนส่วนที่เสียหาย ซึ่งต้องอาศัยสารอาหารกลุ่มโปรตีนนี่แหละครับมาช่วยฟื้นฟู ถ้าเราอดโปรตีนเพราะกลัวตับพัง สิ่งที่จะเกิดขึ้นตามมาคือกล้ามเนื้อจะฝ่อลีบ ร่างกายจะดึงโปรตีนจากกล้ามเนื้อตัวเองมาใช้ ทำให้ภูมิคุ้มกันตก บวมง่าย และอ่อนเพลียกว่าเดิม
กุญแจสำคัญคือการเลือกโปรตีนคุณภาพดี ย่อยง่าย ไขมันต่ำ และปริมาณพอเหมาะในแต่ละมื้อ เพื่อให้ร่างกายนำไปใช้ได้ทันทีโดยที่ตับไม่ต้องเหนื่อยมากเกินไปครับ
โปรตีนจากปลาเนื้อขาว: ตัวเลือกอันดับหนึ่งที่ย่อยง่ายและสบายท้อง
ถ้าให้พูดถึงแหล่งโปรตีนที่ดีที่สุดสำหรับคนเป็นโรคตับ ปลาเนื้อขาวถือเป็นยืนหนึ่งในใจแพทย์หลายๆ ท่านครับ เช่น ปลาปลากะพง ปลาทับทิม หรือปลาช่อน
เหตุผลที่ปลาเนื้อขาวเหมาะมากๆ เพราะโครงสร้างเส้นใยกล้ามเนื้อของปลาจะสั้นกว่าเนื้อสัตว์อื่นๆ ทำให้เอนไซม์ในทางเดินอาหารย่อยได้ง่ายมาก แถมยังมีไขมันอิ่มตัวต่ำ แทบไม่มีไขมันแทรก ทำให้ตับไม่ต้องออกแรงเผาผลาญไขมันส่วนเกิน เมนูแนะนำก็ทำง่าย เช่น ปลาลวกจิ้ม ปลาทับทิมนึ่งซีอิ๊วสูตรโซเดียมต่ำ หรือแกงส้มปลาช่อนผักรวม
ไข่ขาว: โปรตีนบริสุทธิ์ที่ร่างกายนำไปใช้ได้เต็มร้อย
อีกหนึ่งวัตถุดิบใกล้ตัวที่หมอแนะนำเสมอคือไข่ขาวครับ ไข่ขาวคือแหล่งของโปรตีนคุณภาพสูงที่ไม่มีคอเลสเตอรอล (คอเลสเตอรอลส่วนใหญ่อยู่ในไข่แดง) ร่างกายสามารถดูดซึมและนำไปใช้สร้างเนื้อเยื่อได้เกือบจะร้อยเปอร์เซ็นต์
สำหรับผู้ป่วยโรคตับที่อาจจะต้องจำกัดไขมัน ไข่ขาวต้มหรือไข่ตุ๋นเนื้อเนียนๆ (อาจจะใส่ไข่แดงสักฟองเพื่อรสชาติ) จึงเป็นคำตอบที่ดีมากๆ ในมื้อเช้าหรือมื้อกลางวัน กินง่าย ไม่ระคายเคืองกระเพาะอาหาร และช่วยป้องกันภาวะโปรตีนในเลือดต่ำได้ดีเยี่ยม
เนื้อสัตว์ไม่ติดมันสับละเอียด: ทางเลือกสำหรับคนอยากเคี้ยว
บางทีการกินแต่ปลาหรือไข่ขาวทุกวันก็อาจทำให้เบื่อได้เหมือนกัน ผู้ป่วยโรคตับยังสามารถกินเนื้อหมูส่วนสันนอกหรือเนื้อไก่ส่วนอกได้นะครับ แต่มีข้อแม้ว่าต้องเป็นเนื้อส่วนที่ไม่ติดมันเลย และควรนำมาสับละเอียดหรือตุ๋นจนเปื่อยนุ่ม
การทำให้ชิ้นเล็กลงหรือตุ๋นจนเปื่อย จะช่วยช่วยทุ่นแรงกระเพาะอาหารและลำไส้ในการย่อย ทำให้ร่างกายดูดซึมสารอาหารได้ดีขึ้นโดยไม่ทิ้งกากอาหารตกค้างในลำไส้นานเกินไป ซึ่งจะช่วยลดโอกาสการเกิดสารพิษสะสมในสมองจากโรคตับได้อีกทางหนึ่งด้วยครับ
โปรตีนจากพืชอย่างเต้าหู้และถั่วเหลือง: ทางเลือกนุ่มนวลที่ไม่ควรมองข้าม
นอกจากโปรตีนจากสัตว์แล้ว โปรตีนจากพืชกลุ่มถั่วเหลือง เช่น เต้าหู้ขาวนิ่ม หรือฟองเต้าหู้ ก็เป็นอีกหนึ่งทางเลือกที่ยอดเยี่ยมมากๆ สำหรับผู้ป่วยโรคตับครับ
เต้าหู้ขาวนิ่มมีเนื้อสัมผัสที่ละเอียด ย่อยง่ายมาก และไม่มีไขมันอิ่มตัวจากสัตว์ เป็นแหล่งโปรตีนที่ช่วยให้ร่างกายได้รับสารอาหารครบถ้วนโดยไม่ทำให้ตับทำงานหนัก เมนูอย่างซุปเต้าหู้ไข่ขาวหรือเต้าหู้ต้มจืดหมูสับชิ้นเล็กๆ จึงเป็นเมนูเซฟตับที่ทั้งอร่อยและปลอดภัย
เทคนิคการกินโปรตีนให้ปลอดภัยสำหรับคนเป็นโรคตับ
การเลือกวัตถุดิบที่ดีอย่างเดียวอาจยังไม่พอครับ วิธีการปรุงและการบริหารเวลากินก็สำคัญไม่แพ้กัน ลองนำเทคนิคเหล่านี้ไปปรับใช้ดูครับ
แบ่งกินมื้อเล็กๆ แต่บ่อยครั้ง: แทนที่จะอัดโปรตีนก้อนใหญ่ในมื้อเดียว ลองซอยเป็น 4 ถึง 5 มื้อย่อยต่อวัน เพื่อไม่ให้ระบบย่อยและตับทำงานหนักจนเกินไปในคราวเดียว
เน้นวิธีต้ม นึ่ง ตุ๋น: หลีกเลี่ยงอาหารประเภททอด ผัด หรือใช้น้ำมันเยอะๆ เพราะไขมันปริมาณมากอาจทำให้เกิดภาวะไขมันพอกตับและทำให้อาการแย่ลงได้
หลีกเลี่ยงเนื้อสัตว์แปรรูป: พวกไส้กรอก ลูกชิ้น แหนม หรือเนื้อเค็ม ควรงดเด็ดขาด เพราะมักมีโซเดียมสูงและสารกันบูด ซึ่งเป็นภาระหนักอึ้งของตับและไต
โรคตับไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอย่างที่คิดครับ ถ้าเราเข้าใจและรู้จักเลือกกินอาหารให้ถูกวิธี การกินโปรตีนที่ย่อยง่ายและมีคุณภาพนอกจากจะช่วยให้ร่างกายไม่ผอมโซแล้ว ยังช่วยให้ตับได้มีเวลาพักฟื้นและซ่อมแซมตัวเองได้ดีขึ้นด้วย ลองค่อยๆ ปรับเมนูอาหารในแต่ละวันดูนะครับ เพื่อสุขภาพตับที่ดีและอยู่กับเราไปนานๆ