เจ็บข้อมือเรื้อรัง อาจไม่ใช่แค่กล้ามเนื้ออักเสบ แต่เป็นเรื่องของเส้นเอ็นยึดกระดูก

ทำไมจู่ๆ ถึงปวดข้อมือ ทั้งที่ไม่ได้ยกของหนัก

หลายครั้งที่คนไข้เดินเข้ามาปรึกษาด้วยอาการปวดข้อมือเรื้อรัง บอกว่าพยายามทายา นวด หรือพักการใช้งานแล้วอาการก็ยังไม่ดีขึ้น หลายคนเข้าใจว่าคงเป็นแค่อาการกล้ามเนื้ออักเสบจากการใช้งานทั่วไป แต่ในความเป็นจริงบริเวณข้อมือของเรามีโครงสร้างที่ซับซ้อนมาก โดยเฉพาะกลุ่มเส้นเอ็นยึดกระดูกที่ทำหน้าที่เหมือนเชือกคอยพยุงให้กระดูกชิ้นเล็กชิ้นน้อยในข้อมืออยู่กับที่ หากเกิดการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูกขึ้นมา การรักษาแบบผิวเผินจึงมักไม่เพียงพอ

สัญญาณเตือนที่บอกว่าเส้นเอ็นภายในข้อมือมีปัญหา

อาการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูกข้อมือไม่ได้หมายถึงอาการปวดทั่วๆ ไป แต่มักจะมีลักษณะเฉพาะที่สังเกตได้ดังนี้

• มีอาการปวดลึกๆ อยู่ข้างในข้อมือ มักเป็นเฉพาะจุด ไม่ใช่ปวดไปทั่วข้อมือ
• ขยับข้อมือแล้วรู้สึกเหมือนมีอะไรติดขัด หรือได้ยินเสียงกึกกักในข้อมือ
• เวลาหมุนข้อมือหรือบิดข้อมือแรงๆ จะรู้สึกปวดแปลบเหมือนกระดูกข้างในขยับผิดจังหวะ
• กำลังของมือลดลง หยิบจับอะไรหนักไม่ได้เหมือนเมื่อก่อน

ทำความเข้าใจกลไกการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูก

ลองนึกภาพข้อมือที่มีกระดูกเรียงตัวกันหลายชิ้น โดยมีเส้นเอ็นเล็กๆ คอยดึงรั้งไว้ไม่ให้กระดูกเหล่านี้หลุดออกจากตำแหน่ง หากเราประสบอุบัติเหตุ เช่น ล้มเอาฝ่ามือลงพื้นอย่างแรง หรือต้องใช้ข้อมือสะบัดหรือบิดอย่างรุนแรงซ้ำๆ เป็นเวลานาน เส้นเอ็นเหล่านี้อาจเกิดการฉีกขาดหรือยืดตัวจนสูญเสียความตึงที่เหมาะสม ทำให้กระดูกข้อมือเริ่มขยับเขยื้อนผิดปกติจนเกิดอาการอักเสบเรื้อรังตามมา

ขั้นตอนการตรวจวินิจฉัยที่คุณหมออยากให้เตรียมตัว

การจะบอกให้แน่ชัดว่าเป็นการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูกนั้น ลำพังแค่การคลำดูอาจไม่พอ ผมมักจะแนะนำให้คนไข้ทำสิ่งต่อไปนี้

• การทำกายภาพข้อมือแบบพิเศษ เพื่อเช็กความมั่นคงของกระดูกข้อมือ
• การส่งตรวจเอกซเรย์ในท่าพิเศษ เพื่อดูระยะห่างของกระดูกแต่ละชิ้นว่ากว้างผิดปกติหรือไม่
• การส่งตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ MRI หากสงสัยว่าเส้นเอ็นฉีกขาดอย่างรุนแรง

วิธีดูแลตัวเองเบื้องต้นเมื่อเริ่มรู้สึกปวดข้อมือผิดปกติ

หากเพิ่งเริ่มมีอาการ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการหยุดพักการใช้งานที่ทำให้ปวดทันที อย่าพยายามฝืนนวดหรือบิดข้อมือเองเพื่อไล่อาการ เพราะอาจทำให้เส้นเอ็นที่เริ่มไม่มั่นคงเกิดการฉีกขาดเพิ่มขึ้น ให้เลือกใช้ที่ดามข้อมือเพื่อลดภาระการทำงานของเอ็นเหล่านั้น และการประคบเย็นในช่วง 48 ชั่วโมงแรกจะช่วยลดอาการอักเสบเฉียบพลันได้ดีกว่าการนวดคลึงด้วยน้ำมันร้อน

เมื่อไหร่ที่ควรตัดสินใจมาพบแพทย์เพื่อรักษากันจริงจัง

หากอาการปวดข้อมือที่เป็นอยู่เริ่มรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน เช่น นอนไม่ได้เพราะปวด หรือไม่สามารถถือแก้วน้ำได้นานๆ อย่าปล่อยทิ้งไว้จนเส้นเอ็นอักเสบจนกลายเป็นพังผืด หรือเกิดภาวะกระดูกข้อมือเสื่อมก่อนวัยอันควร เพราะการปล่อยไว้นานเกินไปจนโครงสร้างข้อมือเสียรูป อาจทำให้การรักษาจากที่ควรจะทำแค่กายภาพหรือการใช้ที่ดาม อาจกลายเป็นการผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นแทนครับ