เจ็บข้อมือเรื้อรังใช่ไหม อาจไม่ใช่แค่เคล็ดขัดยอกแต่เป็นกระดูกชิ้นเล็กบาดเจ็บ

ทำไมเจ็บข้อมือแล้วหายยาก อาจเป็นเพราะกระดูกชิ้นเล็กบาดเจ็บ

คนไข้หลายคนที่เดินเข้ามาหาหมอด้วยอาการปวดข้อมือ มักจะบอกว่าเผลอล้มเอาฝ่ามือลงพื้นบ้าง หรือข้อมือพลิกจากการเล่นกีฬาแล้วปวดไม่หายเสียที แม้จะทานยาหรือทายาหม่องมาหลายสัปดาห์แล้วก็ตาม สิ่งที่หลายคนไม่ทันนึกถึงคือ ในข้อมือของเราไม่ได้มีแค่กระดูกชิ้นใหญ่เพียงไม่กี่ชิ้น แต่ยังมีกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงตัวกันอยู่อย่างซับซ้อน ซึ่งการบาดเจ็บของกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือมักถูกละเลยเพราะมองไม่เห็นความผิดปกติจากการเอกซเรย์ทั่วไปได้ชัดเจนนัก

รู้จักกับกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือและจุดที่มักเกิดปัญหา

ข้อมือคนเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ 8 ชิ้นที่วางตัวต่อกันเหมือนตัวต่อเลโก้ โดยมีเส้นเอ็นยึดโยงไว้อย่างแน่นหนา เมื่อเกิดอุบัติเหตุ แรงกระแทกมักจะไปลงที่กระดูกกลุ่มนี้ โดยเฉพาะกระดูกที่ชื่อว่า สแคฟฟอยด์ (Scaphoid) ซึ่งเป็นกระดูกที่หักได้บ่อยที่สุดหากล้มผิดท่า

สัญญาณเตือนว่ากระดูกชิ้นเล็กมีปัญหา

• ปวดแปลบเวลาใช้มือหยิบจับสิ่งของ หรือบิดข้อมือ
• กดแล้วเจ็บในตำแหน่งเฉพาะจุด โดยเฉพาะบริเวณรอยบุ๋มใกล้โคนนิ้วหัวแม่มือ
• ข้อมือมีอาการบวมเล็กน้อยแต่ไม่ยุบลงตามเวลา
• ความแข็งแรงในการกำมือลดลงอย่างเห็นได้ชัด

จะรู้ได้อย่างไรว่ากระดูกชิ้นเล็กบาดเจ็บจริง

ความยากของการบาดเจ็บในจุดนี้คือบางครั้งฟิล์มเอกซเรย์ธรรมดาอาจเห็นรอยร้าวได้ยากมาก หมอจึงมักต้องใช้การตรวจทางคลินิกควบคู่ไปกับการกดดูจุดเจ็บ หากสงสัยว่ามีการบาดเจ็บลึกๆ หมออาจส่งตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) เพิ่มเติม เพื่อดูให้แน่ใจว่ากระดูกไม่ได้แตกหรือเคลื่อนตัวอยู่ในจุดที่มองเห็นยาก

วิธีดูแลรักษาและการฟื้นฟูข้อมือ

เมื่อพบว่ามีการบาดเจ็บของกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือ การปล่อยทิ้งไว้อาจนำไปสู่ภาวะข้อเสื่อมก่อนวัยหรือกระดูกไม่เชื่อมกันได้

• การใส่เฝือกพยุง: หากมีการร้าวหรือเคลื่อน หมอจะแนะนำให้ใส่เฝือกเพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวเป็นเวลาหลายสัปดาห์ เพื่อให้กระดูกได้ซ่อมแซมตัวเอง
• การผ่าตัดเล็ก: ในกรณีที่กระดูกแตกแยกจากกันมากหรือมีการเคลื่อนที่ หมออาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อยึดกระดูกเข้าที่ด้วยสกรูขนาดเล็ก
• กายภาพบำบัด: เมื่อกระดูกเริ่มสมานตัวแล้ว การฝึกบริหารข้อมือตามคำแนะนำของนักกายภาพบำบัดมีความสำคัญมาก เพื่อคืนความยืดหยุ่นและกำลังกล้ามเนื้อ

การดูแลตัวเองหลังผ่านช่วงวิกฤต

หัวใจสำคัญคือความอดทนครับ ในช่วงที่กระดูกกำลังฟื้นตัว อย่าเพิ่งฝืนใช้งานหนักหรือพยายามสะบัดข้อมือเพื่อทดสอบว่าหายหรือยัง เพราะอาจทำให้กระดูกที่กำลังเชื่อมตัวกันได้รับบาดเจ็บซ้ำ หากเริ่มกลับมาใช้งานได้ปกติแล้ว ควรเน้นการทำกิจกรรมที่ค่อยเป็นค่อยไป และอย่าลืมสังเกตอาการเจ็บซ้ำหากต้องยกของหนักหรือเล่นกีฬาที่มีการปะทะ