อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังจากเนื้องอกกดทับ: สัญญาณเตือนที่ไม่อยากให้มองข้าม

เตียงนอนตัวโปรดหรือเก้าอี้ทำงาน อาจไม่ใช่สาเหตุเดียวของอาการปวดหลัง

เวลาที่คนไข้เดินเข้ามาปรึกษาเรื่องอาการปวดหลังในห้องตรวจ ร้อยทั้งร้อยมักจะนึกถึงหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท กล้ามเนื้ออักเสบจากการยกของหนัก หรือท่านั่งทำงานที่ไม่ถูกต้อง น้อยคนนักที่จะเฉลียวใจว่าอาการปวดหลังเรื้อรังที่เป็นอยู่นั้น อาจมีต้นตอมาจากก้อนเนื้อบางอย่างที่กำลังแอบซ่อนและเบียด อาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังจากเนื้องอกกดทับ จึงเป็นเรื่องใกล้ตัวที่หมอยากชวนคุยให้ลึกขึ้น เพราะการรู้ทันและแยกแยะความแตกต่างได้เร็ว จะช่วยปกป้องสุขภาพกระดูกสันหลังและเส้นประสาทของเราไว้ได้ทันเวลา

สังเกตอย่างไร ว่าอาการปวดหลังแบบไหนที่ไม่ใช่แค่ออฟฟิศซินโดรม

อาการปวดหลังจากกล้ามเนื้อทั่วไป พักผ่อนนอนราบหรือเปลี่ยนอิริยาบถสักพักก็มักจะดีขึ้น แต่ถ้าเป็นความผิดปกติจากเจ้าก้อนเนื้องอก ลักษณะของความเจ็บปวดจะมีคาแรคเตอร์เฉพาะตัวที่ค่อนข้างกวนใจและไม่ยอมหายไปง่ายๆ

เจ็บปวดตื้อๆ แม้ในยามค่ำคืนที่ไม่ได้ขยับตัว

จุดสังเกตสำคัญข้อแรกคือ อาการปวดมักไม่หายไปแม้ในตอนนอนหลับพักผ่อนตอนกลางคืน คนไข้หลายคนต้องตื่นกลางดึกเพราะความปวดร้าว หรือรู้สึกปวดหน่วงบริเวณหลังส่วนล่างตลอดเวลาไม่ว่าจะอยู่ในท่าไหน ซึ่งต่างจากอาการปวดกล้ามเนื้อทั่วไปที่จะทุเลาลงเมื่อนอนราบ

อาการชาและอ่อนแรงที่ลามลงขาทีละน้อย

เมื่อก้อนเนื้อเริ่มมีขนาดใหญ่ขึ้นและไปเบียดบังเส้นประสาทไขสันหลัง อาการจะไม่หยุดอยู่แค่ที่หลัง แต่จะเริ่มลามลงสะโพก ต้นขา น่อง หรือมีอาการชาเหมือนเข็มทิ่ม บางคนเริ่มรู้สึกว่าขาข้างหนึ่งไม่มีแรง เดินแล้วลากขา หรือก้าวขาไม่ออกเหมือนเดิม

เนื้องอกที่หลังเกิดขึ้นจากอะไร และอันตรายแค่ไหน

ในทางการแพทย์ เนื้องอกที่พบในบริเวณกระดูกสันหลังแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่ม บางชนิดเป็นเนื้องอกธรรมดาที่เติบโตช้าและไม่ได้แพร่กระจายไปไหน แต่บางชนิดก็เป็นเนื้อร้ายที่ลุกลามมาจากอวัยวะอื่นในร่างกายแล้วกระจายมาที่กระดูกสันหลัง ความน่ากลัวของเนื้องอกเหล่านี้คือ เมื่อมันโตขึ้นในพื้นที่จำกัดอย่างโพรงกระดูกสันหลัง มันจะไปแย่งพื้นที่ของเส้นประสาทและเส้นเลือด ทำให้เนื้อเยื่อบริเวณนั้นขาดออกซิเจนและเกิดการกดทับอย่างรุนแรง

เช็กลิสต์อาการเตือนภัยที่ต้องรีบมาพบแพทย์โดยด่วน

ถ้าอาการปวดหลังเรื้อรังเริ่มมีสัญญาณเหล่านี้ร่วมด้วย หมอแนะนำว่าอย่าวางใจซื้อยานวดหรือกินยาแก้ปวดเองเป็นอันขาด ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยด้วยเครื่องเอกซเรย์คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือเอ็มอาร์ไอเพื่อดูความผิดปกติที่ชัดเจน

• อาการปวดหลังรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ และดื้อต่อยาแก้ปวดทุกชนิด
• มีอาการชาที่ขาหรือเท้าทั้งสองข้างพร้อมกัน
• ควบคุมการขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ หรือรู้สึกว่าถ่ายยากกว่าปกติโดยไม่มีสาเหตุ
• น้ำหนักลดฮวบโดยไม่ได้ตั้งใจร่วมกับอาการปวดหลังเรื้อรัง

วิธีดูแลรักษาเมื่อเจอต้นตอของอาการปวด

เมื่อตรวจพบว่าอาการปวดหลังเรื้อรังเกิดจากเนื้องอกกดทับจริงๆ แนวทางการรักษาจะขึ้นอยู่กับชนิด ตำแหน่ง และขนาดของก้อนเนื้อ โดยทีมแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกสันหลังและระบบประสาทจะร่วมกันวางแผน ซึ่งอาจมีตั้งแต่การติดตามอาการอย่างใกล้ชิด การใช้รังสีรักษา ไปจนถึงการผ่าตัดเพื่อนำก้อนเนื้อออกและลดแรงกดทับบนเส้นประสาท เพื่อคืนความสมบูรณ์และอิสระในการใช้ชีวิตให้กับตัวคนไข้เอง