เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส: ตัวการลับที่ทำให้ประจำเดือนมาเยอะและปวดท้องหน่วง

ช่วงนี้มีคนไข้หลายคนมาปรึกษาผมด้วยปัญหาเดิมๆ คือ ประจำเดือนมามากผิดปกติ ปวดท้องน้อยหน่วงๆ ระหว่างวัน หรือบางคนพยายามมีลูกเท่าไหร่ก็ไม่ติดสักที พอลองตรวจภายในและอัลตราซาวด์ดู ก็มักจะเจอเจ้าตัวร้ายที่แอบซ่อนอยู่ข้างในโพรงมดลูก นั่นก็คือ เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส ครับ

เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส คืออะไร ทำไมถึงต่างจากเนื้องอกทั่วไป?

เวลาพูดถึงเนื้องอกมดลูก หลายคนอาจจะนึกว่าเป็นก้อนเนื้อที่โตอยู่ด้านนอกหรือในเนื้อมดลูกธรรมดา แต่เจ้าซับมิวคอสเนี่ย มันมีความพิเศษและน่ารำคาญกว่านั้นครับ เพราะตำแหน่งที่มันโตดันไปเบียดอยู่ใต้เยื่อบุโพรงมดลูก ซึ่งเป็นชั้นในสุดที่เวลามีประจำเดือนเยื่อบุส่วนนี้จะหลุดลอกออกมา

พอนึกภาพตามออกไหมครับว่า พอมีก้อนเนื้องอกไปโผล่อยู่ในพื้นที่ที่ควรจะโล่ง มันก็เลยขัดขวางการทำงานตามธรรมชาติของมดลูก ทำให้เวลาเยื่อบุโพรงมดลูกพยายามจะหลุดลอก กลายเป็นว่าเลือดออกเยอะมาก หยุดยาก และบางทียังส่งผลให้ตัวอ่อนฝังตัวยากจนกลายเป็นภาวะมีบุตรยากตามมาด้วย

สัญญาณเตือนแบบไหนที่บอกว่าเรากำลังโดนเจ้าก้อนนี้เล่นงาน?

อาการเด่นชัดที่สุดของ เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส ที่ผมมักจะเจอจากคนไข้ในคลินิก มีดังนี้ครับ

• ประจำเดือนมามากและนานเกินไป: ต้องเปลี่ยนผ้าอนามัยทุก 1-2 ชั่วโมง หรือมีลิ่มเลือดก้อนใหญ่ๆ หลุดออกมาด้วย
• ปวดท้องน้อยรุนแรง: เวลาประจำเดือนมา จะปวดบิดเกร็งเหมือนมดลูกพยายามบีบไล่ก้อนเนื้อออก
• มีเลือดออกกะปริบกะปรอย: นอกรอบเดือนก็ยังมีเลือดออกซึมๆ สร้างความหงุดหงิดใจในชีวิตประจำวัน
• มีบุตรยาก หรือแท้งซ้ำซาก: เพราะก้อนเนื้อมันไปขวางทางเดิน ทำให้โพรงมดลูกไม่เรียบพอที่ตัวอ่อนจะมาเกาะ

คุณหมอตรวจเจอเจ้าก้อนนี้ได้อย่างไร?

เวลาคนไข้มาด้วยอาการเหล่านี้ ผมมักจะแนะนำให้ตรวจอัลตราซาวด์ทางช่องคลอดครับ เพราะจะเห็นรายละเอียดของโพรงมดลูกได้ชัดเจนที่สุด แต่บางเคสที่ก้อนเล็กมากๆ หรือต้องการวางแผนรักษาความตื้นลึกหนาบางของก้อนเนื้อจริงๆ อาจจะต้องใช้วิธีการส่องกล้องโพรงมดลูกร่วมด้วย เพื่อให้เห็นหน้าตาของก้อนเนื้อชัดๆ แบบเต็มตาเลยครับ

วิธีรักษาเนื้องอกซับมิวคอส ต้องผ่าตัดอย่างเดียวไหม?

การรักษาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการและแผนครอบครัวของแต่ละคนครับ ถ้าอาการไม่มากและใกล้หมดประจำเดือนแล้ว อาจจะแค่ติดตามอาการและใช้ยาคุมกำเนิดหรือฮอร์โมนเพื่อช่วยควบคุมปริมาณประจำเดือน แต่ถ้าอาการหนักหน่วงจนซีด เพลีย หรืออยากมีลูก เจ้า เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส นี้มักจะต้องจัดการเอาออกครับ

ข่าวดีคือปัจจุบันเราไม่ต้องผ่าตัดเปิดหน้าท้องแผลใหญ่เหมือนสมัยก่อนแล้วครับ วิธีการรักษาที่นิยมและได้ผลดีมากคือ การส่องกล้องผ่าตัดเนื้องอกในโพรงมดลูก ซึ่งเป็นการสอดเครื่องมือผ่านทางช่องคลอดเข้าไปตัดก้อนเนื้อออกโดยไม่ต้องเจาะหน้าท้องเลย เจ็บน้อย ฟื้นตัวไว และรักษาโพรงมดลูกให้ยังพร้อมสำหรับการมีลูกในอนาคตได้ดีครับ

ดูแลตัวเองอย่างไรดีถ้าตรวจพบเนื้องอกชนิดนี้?

สำหรับใครที่เพิ่งรู้ตัวว่ามี เนื้องอกมดลูกชนิดซับมิวคอส สิ่งสำคัญที่สุดคืออย่าเพิ่งตื่นตระหนกครับ เนื้องอกส่วนใหญ่เป็นเนื้อดี ไม่ใช่มะเร็ง สิ่งที่ควรทำคือการมาพบแพทย์เพื่อประเมินอาการอย่างสม่ำเสมอ กินอาหารที่มีธาตุเหล็กเสริมเผื่อกรณีที่ประจำเดือนมาเยอะจนเสี่ยงภาวะโลหิตจาง และที่สำคัญคือปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อเลือกวิธีรักษาที่ตอบโจทย์ร่างกายของเรามากที่สุดครับ