เจ็บจี๊ดที่ข้อมือหรือเปล่า? ทำความรู้จักภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติ

ภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติคืออะไร ทำไมถึงทำเราปวดได้ขนาดนี้

หลายคนที่เข้ามาปรึกษาหมอที่คลินิก มักบ่นว่ามีอาการเจ็บข้อมือเรื้อรัง บางคนรู้สึกเหมือนมีอะไรมาขัดอยู่ที่ข้อ บางคนรู้สึกนิ้วล็อกหรือขยับลำบาก ซึ่งหลายครั้งสาเหตุไม่ได้มาจากกระดูก แต่มาจากภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติ หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า De Quervain's tenosynovitis หรืออาจเป็นภาวะเส้นประสาทถูกกดทับจากพังผืดที่หนาตัวขึ้นจนไปเบียดเส้นประสาทบริเวณข้อมือครับ

สัญญาณเตือนที่บอกว่าข้อมือเราเริ่มมีปัญหา

ลองสังเกตตัวเองดูว่ามีอาการเหล่านี้หรือไม่ อาการมักค่อยเป็นค่อยไปไม่ได้เกิดขึ้นทันทีทันใด:

• รู้สึกปวดหรือเสียวแปลบเวลาขยับข้อมือ หรือเวลาหยิบจับสิ่งของ
• มีอาการบวมหรือกดเจ็บที่บริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือหรือข้อมือด้านข้าง
• รู้สึกเหมือนมีเสียงกึกในข้อมือเวลาเคลื่อนไหว
• หากพังผืดไปกดทับเส้นประสาท จะมีอาการชาหรือเหมือนไฟช็อตวิ่งไปที่ปลายนิ้ว โดยเฉพาะนิ้วโป้ง ชี้ และกลาง
• อาการแย่ลงในช่วงกลางคืนหรือตอนเช้าหลังตื่นนอน

พฤติกรรมเสี่ยงที่ทำร้ายข้อมือโดยไม่รู้ตัว

เรามักพบภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติในกลุ่มคนที่ต้องใช้ข้อมือซ้ำๆ เป็นเวลานาน หรือทำท่าเดิมซ้ำไปซ้ำมา เช่น:

• การพิมพ์งานหรือใช้เมาส์คอมพิวเตอร์ต่อเนื่องหลายชั่วโมง
• การใช้งานสมาร์ทโฟนแบบก้มหน้าก้มตาไถหน้าจอเป็นเวลานาน
• งานบ้านที่ต้องบิดผ้าหรือขยี้ผ้าแรงๆ
• กิจกรรมงานฝีมือ หรืองานช่างที่ต้องใช้แรงข้อมือเยอะ

วิธีปรับเปลี่ยนพฤติกรรมเพื่อถนอมข้อมือตั้งแต่วันนี้

หากอาการยังไม่รุนแรงถึงขั้นต้องผ่าตัด การปรับเปลี่ยนกิจวัตรประจำวันช่วยได้มากครับ หมอแนะนำดังนี้:

• หมั่นพักข้อมือเป็นระยะ อย่าฝืนทำกิจกรรมเดิมต่อเนื่องเกิน 30-45 นาที
• ปรับท่าทางการวางมือเวลาทำงานให้เป็นธรรมชาติ ไม่หักข้อมือหรือเกร็งข้อมือมากเกินไป
• ใช้อุปกรณ์ช่วยพยุงข้อมือในกรณีที่ต้องทำกิจกรรมหนัก เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวของเอ็นที่อักเสบ
• หลีกเลี่ยงการยกของหนักด้วยการใช้แค่นิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้เพียงอย่างเดียว ให้ใช้ทั้งฝ่ามือช่วยรับน้ำหนัก

รักษาอย่างไรให้หายปวดและกลับมาใช้งานได้ปกติ

เมื่อมาพบแพทย์ เราจะเริ่มจากการตรวจร่างกายเพื่อดูตำแหน่งที่เจ็บและทดสอบความแข็งแรงของเส้นประสาท แนวทางการรักษามีตั้งแต่:

• การใช้ยารักษา: แพทย์อาจจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์เพื่อลดอาการปวดและบวม
• การทำกายภาพบำบัด: เพื่อยืดและเพิ่มความยืดหยุ่นให้พังผืดที่หนาตัว
• การฉีดยาลดการอักเสบ: ในกรณีที่อักเสบมาก แพทย์อาจพิจารณาฉีดสเตียรอยด์เข้าที่จุดอักเสบเพื่อให้พังผืดคลายตัวลง
• การผ่าตัด: หากรักษาด้วยวิธีข้างต้นแล้วไม่ดีขึ้น หรือพังผืดกดทับเส้นประสาทจนกล้ามเนื้อเริ่มลีบ การผ่าตัดเปิดพังผืดออกเพื่อลดแรงกดทับถือเป็นวิธีสุดท้ายที่ได้ผลดีเยี่ยมครับ

อาการแบบไหนที่ต้องรีบมาพบหมอทันที

อย่าปล่อยทิ้งไว้จนเรื้อรังนะครับ โดยเฉพาะหากมีอาการเหล่านี้:

• มีอาการชาถาวรที่ปลายนิ้ว ไม่ว่าจะเป็นกลางวันหรือกลางคืน
• เริ่มมีอาการกล้ามเนื้อโคนนิ้วโป้งลีบเล็กลง
• ไม่สามารถหยิบจับของชิ้นเล็กๆ ได้เนื่องจากไม่มีแรง
• อาการปวดรุนแรงจนกระทั่งรบกวนการนอนหลับอย่างหนัก