เวลาที่คนไข้เดินกลับมาตรวจแผลหลังผ่าตัดหรือหลังทำแผล สิ่งแรกที่มักจะได้ยินบ่อยๆ คือคำถามว่า หมอครับ/ค่ะ ทำไมแผลถึงยังปวดอยู่ หรืออาการปวดแบบไหนที่เรียกว่าปกติ อาการเจ็บแผลหลังการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดเป็นเรื่องธรรมดาของร่างกายที่กำลังซ่อมแซมตัวเอง แต่ในฐานะแพทย์ ผมเข้าใจดีว่าความเจ็บปวดนั้นรบกวนการใช้ชีวิตและการนอนหลับมากแค่ไหน บทความนี้จึงอยากมาเล่าให้ฟังถึงวิธีสังเกตและบรรเทาความเจ็บปวดเหล่านี้ด้วยตัวเองอย่างปลอดภัยครับ
สัญญาณเตือนจากร่างกาย: แบบไหนคืออาการปวดแผลปกติที่กำลังจะหาย?
ก่อนที่เราจะไปดูวิธีแก้ปวด เราต้องมาทำความเข้าใจธรรมชาติของแผลกันก่อน ช่วงแรกหลังเกิดแผล ร่างกายจะหลั่งสารกระตุ้นความเจ็บปวดออกมาเพื่อบอกให้เรารู้ว่าตรงนี้มีความเสียหายเกิดขึ้น อาการปวดแผลผ่าตัดหรือแผลทั่วไปมักจะรุนแรงที่สุดในช่วงสองถึงสามวันแรก หลังจากนั้นควรจะมีแนวโน้มที่ดีขึ้นเรื่อยๆ ความปวดควรจะค่อยๆ ลดระดับลง ไม่ควรปวดเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน
วิธีประเมินความรุนแรงของแผลด้วยตัวเองแบบง่ายๆ
การประเมินความเจ็บปวดช่วยให้หมอและตัวคนไข้เองรู้ว่าแผลกำลังไปได้สวยหรือเริ่มมีปัญหา โดยทั่วไปเราจะประเมินผ่านระดับความเจ็บปวดและลักษณะรอบๆ แผล
เช็กระดับความเจ็บปวดจากคะแนนในใจ
ลองให้คะแนนความเจ็บปวดตัวเองจากศูนย์ถึงสิบ โดยศูนย์คือไม่เจ็บเลย และสิบคือเจ็บจนทนไม่ไหว หากแผลของคุณอยู่ในระดับหนึ่งถึงสามและยังพอยิ้มได้ เดินเหินได้ ถือว่าเป็นเรื่องปกติ แต่ถ้าพุ่งขึ้นไปถึงระดับเจ็ดแปดโดยใช้ยาแล้วเอาไม่อยู่ แบบนี้ต้องเริ่มระวังแล้วครับ
สังเกตอาการร่วมรอบปากแผล
นอกจากความเจ็บ ให้ลองก้มมองแผล (หรือส่องกระจก) ดูว่ามีอาการบวม แดง ร้อน หรือมีน้ำเหลืองปนเลือดซึมออกมาผิดปกติหรือไม่ หากผิวหนังรอบแผลเริ่มแดงลามเป็นวงกว้าง หรือกดแล้วเจ็บจี๊ดลึกๆ นั่นไม่ใช่แค่แผลหายตามธรรมชาติแล้วครับ
เทคนิคบรรเทาอาการปวดแผลฉบับเข้าใจง่ายและทำได้จริง
เมื่ออาการปวดเริ่มมารบกวนการพักผ่อน เรามีวิธีบรรเทาเบื้องต้นที่ทำได้ทันทีเพื่อช่วยลดการพึ่งพาแต่ยาแก้ปวดอย่างเดียว
การจัดท่าทางและการขยับตัวเพื่อลดแรงดึงที่แผล
แรงดึงบริเวณขอบแผลคือตัวการสำคัญที่ทำให้เจ็บจี๊ด เวลาจะลุกขึ้นนั่งหรือพลิกตัว ให้พยายามใช้หมอนใบเล็กมากดซับหรือประคองบริเวณแผลไว้เบาๆ เพื่อลดแรงสั่นสะเทือนและแรงดึงรั้งของกล้ามเนื้อรอบข้าง การเคลื่อนไหวอย่างช้าๆ มีสติ จะช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดลงได้มาก
การประคบเย็นหรือประคบอุ่นให้ถูกจังหวะเวลา
ช่วงสองวันแรกหลังเกิดแผลหรือการผ่าตัด หากแพทย์อนุญาต การประคบเย็นรอบๆ บริเวณแผล (ห้ามโดนแผลโดยตรงถ้าแผลยังไม่แห้งสนิท) จะช่วยให้เส้นเลือดหดตัว ลดอาการบวมและลดการส่งสัญญาณประสาทความเจ็บปวดได้ดี แต่ถ้าผ่านพ้นช่วงแรกไปแล้วและมีอาการตึงแข็ง การประคบอุ่นจะช่วยให้เลือดไหลเวียนดีขึ้นและคลายกล้ามเนื้อรอบแผล
การใช้ยาแก้ปวดบรรเทาอาการอย่างปลอดภัยไม่อันตราย
การกินยาแก้ปวดไม่ใช่เรื่องผิด หากใช้อย่างถูกวิธีตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกร ยาแก้ปวดกลุ่มพาราเซตามอลหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) มีส่วนช่วยตัดวงจรความเจ็บปวด ทำให้เรานอนหลับพักผ่อนได้เต็มที่ ซึ่งการนอนหลับนี่แหละครับคือช่วงเวลาที่ร่างกายซ่อมแซมเนื้อเยื่อได้ดีที่สุด แต่ต้องระวังเรื่องปริมาณการใช้และโรคประจำตัว เช่น โรคไต หรือโรคกระเพาะอาหารด้วยทุกครั้ง
อาการแบบไหนหลังทำแผล ที่ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที?
บางครั้งอาการปวดแผลอาจไม่ใช่เรื่องธรรมดา หากคุณพบอาการเหล่านี้ร่วมด้วย อย่ารอให้ถึงวันนัดตัดไหม ให้รีบกลับมาพบแพทย์ทันที
- อาการปวดแผลรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ แทนที่จะค่อยๆ ดีขึ้น
- มีไข้หนาวสั่นร่วมด้วย ซึ่งเป็นสัญญาณเตือนของการติดเชื้อในกระแสเลือดหรือแผลอักเสบ
- มีหนองสีเหลืองข้นหรือสีเขียวมีกลิ่นเหม็นโชยออกมาจากผ้าพันแผล
- ขอบแผลแยกออกจากกัน หรือมีเลือดสดๆ ไหลซึมไม่หยุดแม้จะกดซับไว้แล้ว
การดูแลแผลต้องอาศัยทั้งความเข้าใจ ความสะอาด และความใส่ใจในรายละเอียดเล็กๆ น้อยๆ หากสังเกตตัวเองอยู่เสมอและปฏิบัติตามคำแนะนำอย่างเคร่งครัด แผลก็จะหายไวและกลับมาใช้ชีวิตได้ปกติอย่างรวดเร็วครับ