เจ็บข้อมือเรื้อรัง อาจไม่ใช่แค่กล้ามเนื้ออักเสบ แต่คือการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูก

ข้อมือพลิก ล้มมือลงพื้น ทำไมอาการปวดถึงไม่ยอมหายสักที

เวลาคนไข้เดินเข้ามาในห้องตรวจแล้วบ่นว่าปวดข้อมือมานานหลายสัปดาห์หลังจากล้ม หรือแค่ใช้งานข้อมือหนักๆ แล้วปวดแปลบเหมือนมีอะไรขัดอยู่ข้างใน หลายคนมักเข้าใจผิดว่าเป็นการอักเสบธรรมดา เดี๋ยวพักก็หาย แต่จริงๆ แล้วอาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าเกิด การบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูก ภายในข้อมือ ซึ่งเป็นโครงสร้างเล็กๆ แต่สำคัญมากในการช่วยประคองกระดูกชิ้นเล็กชิ้นน้อยในมือให้ทำงานสัมพันธ์กันได้อย่างมั่นคง

เส้นเอ็นยึดกระดูกในข้อมือมีหน้าที่อะไร ทำไมถึงสำคัญขนาดนั้น

ลองจินตนาการว่ากระดูกข้อมือเหมือนลูกเต๋าหลายชิ้นที่วางเรียงตัวกัน เส้นเอ็นเหล่านี้เปรียบเสมือนกาวเหนียวๆ หรือเชือกที่ทำหน้าที่ยึดรั้งกระดูกแต่ละชิ้นไว้ไม่ให้เคลื่อนที่ออกจากกันเวลาเรางอข้อมือหรือหยิบจับของ หากเส้นเอ็นเหล่านี้เกิดการยืดหรือฉีกขาดแม้เพียงเล็กน้อย ข้อมือจะเริ่มเกิดภาวะไม่มั่นคง ทำให้เวลาหมุนข้อมือหรือออกแรงบิด จะรู้สึกเหมือนมีกระดูกเคลื่อนผิดจังหวะ หรือรู้สึกปวดลึกๆ อยู่ข้างในที่อธิบายไม่ถูก

สัญญาณเตือนที่บอกว่าเรากำลังเผชิญกับการบาดเจ็บของเส้นเอ็นยึดกระดูก

อาการบาดเจ็บประเภทนี้มักไม่ค่อยบวมโตให้เห็นชัดเจนเหมือนกระดูกหัก แต่จะมีจุดสังเกตเฉพาะที่ควรระวัง ดังนี้

• มีอาการปวดลึกๆ บริเวณข้อมือ โดยเฉพาะเวลาพยายามหมุนข้อมือหรือบิดขวดน้ำ
• รู้สึกเหมือนมีอะไรกึกๆ หรือติดขัดอยู่ภายในข้อมือขณะเคลื่อนไหว
• ความแข็งแรงในการกำมือลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• มีจุดกดเจ็บที่จำเพาะเจาะจง บริเวณระหว่างกระดูกข้อมือชิ้นเล็กๆ

เมื่อสงสัยว่าบาดเจ็บ ควรปฐมพยาบาลอย่างไรในเบื้องต้น

หากเพิ่งเกิดอุบัติเหตุหรือเริ่มรู้สึกเจ็บผิดปกติ สิ่งแรกที่ต้องทำคือการให้ข้อมือได้พักจริงๆ อย่าฝืนใช้งานหรือพยายามทดสอบโดยการบิดข้อมือไปมาเพื่อเช็คว่ายังเจ็บอยู่ไหม การประคบเย็นในช่วง 48 ชั่วโมงแรกช่วยลดการอักเสบและลดความปวดได้ดี ส่วนการใช้เฝือกอ่อนหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือแบบที่จำกัดการเคลื่อนไหวของข้อมือโดยเฉพาะ จะช่วยให้เส้นเอ็นที่อักเสบได้มีโอกาสซ่อมแซมตัวเองโดยไม่ถูกกระชากซ้ำ

วิธีที่หมอใช้ตรวจวินิจฉัยเพื่อให้แน่ใจว่าเส้นเอ็นเสียหายแค่ไหน

เนื่องจากภาพถ่ายเอกซเรย์ทั่วไปมักจะเห็นแค่กระดูก หากเส้นเอ็นขาดภาพเอกซเรย์อาจดูปกติ ทำให้คนไข้หลายคนพลาดการรักษาที่ถูกต้อง หมอจึงต้องตรวจร่างกายโดยการจับขยับข้อต่อเฉพาะจุดเพื่อทดสอบความมั่นคง หากสงสัยว่ามีการฉีกขาดของเส้นเอ็นยึดกระดูกรุนแรง อาจต้องอาศัยการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า หรือ MRI เพื่อดูรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ระหว่างกระดูก รวมถึงการส่องกล้องเข้าในข้อข้อมือในกรณีที่จำเป็นเพื่อการวินิจฉัยที่แม่นยำที่สุด

อาการแบบไหนที่ห้ามปล่อยทิ้งไว้ ต้องรีบมาหาหมอ

อย่ารอจนข้อมือใช้งานไม่ได้ เพราะหากเส้นเอ็นยึดกระดูกขาดแล้วปล่อยทิ้งไว้นาน กระดูกชิ้นเล็กๆ อาจเกิดการเคลื่อนผิดรูปเรื้อรัง จนนำไปสู่ภาวะข้อเสื่อมก่อนวัยอันควร หากมีอาการปวดข้อมือต่อเนื่องเกิน 2-3 สัปดาห์ แม้จะพักการใช้งานแล้วก็ยังไม่ดีขึ้น หรือรู้สึกว่าข้อมือเริ่มไม่มั่นคงเหมือนจะหลุดเวลาออกแรง นั่นเป็นสัญญาณว่าควรมาพบแพทย์เฉพาะทางด้านมือและข้อมือเพื่อตรวจประเมินอย่างละเอียด ดีกว่าปล่อยไว้จนรักษายากในภายหลัง