ปวดท้องแบบไหนคือโรคกระเพาะ หรือเป็นไส้ติ่งอักเสบกันแน่

อาการปวดท้องที่ดูคล้ายกัน แต่ข้างในอาจต่างกันลิบลับ

เวลาคนไข้เดินเข้ามาในห้องตรวจแล้วบอกว่าปวดท้อง หมอมักจะเจอโจทย์ที่น่าสนใจเสมอ เพราะอาการปวดท้องเป็นอะไรที่กว้างมาก หลายคนกังวลว่าตัวเองจะเป็นโรคกระเพาะอาหารหรือไส้ติ่งอักเสบกันแน่ เพราะบางครั้งจุดที่ปวดมันชวนให้สับสนจนแยกไม่ออก การสังเกตสัญญาณเตือนที่ร่างกายส่งออกมาจึงสำคัญมากในการประเมินเบื้องต้น

ทำความรู้จักธรรมชาติของโรคกระเพาะอาหาร

โรคกระเพาะอาหารมักจะมีแพทเทิร์นการปวดที่ค่อนข้างชัดเจน ส่วนใหญ่คนไข้จะรู้สึกปวดจุกหรือแสบร้อนบริเวณใต้ลิ้นปี่ อาการมักจะสัมพันธ์กับมื้ออาหาร เช่น ปวดเวลาหิวจัดหรือปวดหลังจากทานอาหารอิ่มเกินไป บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้ เรอเปรี้ยว หรือท้องอืดร่วมด้วย การกินยาลดกรดมักจะทำให้อาการดีขึ้นชั่วคราวและกลับมาเป็นซ้ำๆ ได้หากพฤติกรรมการกินไม่เปลี่ยน

ไส้ติ่งอักเสบ: ผู้ร้ายตัวจริงที่อันตรายกว่าที่คุณคิด

ความแตกต่างของอาการไส้ติ่งอักเสบที่สำคัญที่สุดคือลำดับของการปวด ช่วงแรกคนไข้มักเริ่มจากปวดมวนๆ รอบสะดือเหมือนคนท้องเสียหรืออาหารเป็นพิษ ซึ่งหลายคนมักเข้าใจผิดว่าเป็นโรคกระเพาะ แต่จุดเปลี่ยนสำคัญคือเมื่อผ่านไป 6 ถึง 12 ชั่วโมง อาการปวดจะย้ายตำแหน่งจากรอบสะดือมาอยู่ที่ท้องน้อยด้านขวาอย่างชัดเจน และคราวนี้จะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ จนเริ่มขยับตัวลำบาก ไอหรือจามก็เจ็บสะเทือนไปหมด

จุดสังเกตสำคัญที่ช่วยแยกโรค

เพื่อให้เห็นภาพชัดเจนขึ้น หมอสรุปข้อแตกต่างที่ควรสังเกตด้วยตัวเองดังนี้

• ตำแหน่งความปวด: โรคกระเพาะปวดช่วงบนหรือใต้ลิ้นปี่ ไส้ติ่งมักย้ายมาปวดท้องน้อยด้านขวา
• ความรุนแรงของอาการ: ไส้ติ่งจะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ไม่หายไปเองและมักมีไข้ต่ำๆ ร่วมด้วย ส่วนโรคกระเพาะปวดเป็นพักๆ ตามมื้ออาหาร
• การตอบสนองต่อยา: โรคกระเพาะกินยาลดกรดแล้วดีขึ้น แต่ไส้ติ่งกินยาเท่าไรก็ไม่หายปวด

อาการแบบไหนที่ห้ามรอ รีบไปพบแพทย์ด่วน

หากปวดท้องน้อยด้านขวาอย่างรุนแรงจนเดินตัวงอ มีไข้สูง ร่วมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนจนกินอะไรไม่ได้ ขอให้สันนิษฐานไว้ก่อนว่าเป็นเรื่องเร่งด่วน อย่าซื้อยาแก้ปวดทานเองเพราะอาจจะบดบังอาการและทำให้การวินิจฉัยล่าช้า การรีบมาให้หมอตรวจหน้าท้องหรือทำอัลตราซาวด์ในช่วงที่อาการยังไม่รุนแรง จะช่วยให้ได้รับการรักษาทันท่วงทีและลดความเสี่ยงที่ไส้ติ่งจะแตกซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิตได้