ปวดท้องแบบไหนคือโรคกระเพาะ หรือสัญญาณเตือนว่าไส้ติ่งกำลังอักเสบ

ปวดท้องตรงไหน บอกอะไรเราได้บ้าง

หลายครั้งที่คนไข้เดินเข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจด้วยอาการปวดท้อง แล้วมักจะกังวลว่าตัวเองเป็นโรคกระเพาะหรือเปล่า หรือเป็นอะไรที่อันตรายกว่านั้นไหม โดยเฉพาะความสับสนระหว่างโรคกระเพาะอาหารกับอาการไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งความจริงแล้วทั้งสองอย่างนี้มีความแตกต่างกันอย่างชัดเจนทั้งในเรื่องตำแหน่งและความรู้สึกของอาการปวด

ทำไมถึงแยกยากระหว่างปวดกระเพาะกับไส้ติ่งอักเสบ

ความแตกต่างของอาการไส้ติ่งอักเสบกับโรคกระเพาะนั้น เริ่มต้นที่ลักษณะของอาการปวดเป็นสำคัญ โรคกระเพาะมักจะมีอาการปวดจุกเสียดหรือปวดแสบในบริเวณลิ้นปี่ หรือกลางท้องช่วงบน มักสัมพันธ์กับมื้ออาหาร เช่น ปวดเวลาหิวหรือปวดหลังจากทานอาหารเสร็จ แต่ถ้าเป็นไส้ติ่งอักเสบ ช่วงแรกมักจะเริ่มด้วยอาการปวดมวนๆ รอบสะดือ ซึ่งคนไข้มักจะเข้าใจผิดว่าปวดท้องธรรมดาหรือปวดท้องจากการกินของไม่สะอาด

จุดสังเกตสำคัญที่แยกโรคได้ชัดเจน

ตำแหน่งที่ปวดเปลี่ยนไป: สำหรับไส้ติ่งอักเสบ หลังจากปวดรอบสะดือได้สักพัก อาการปวดจะย้ายลงมาอยู่ที่ท้องน้อยด้านขวาอย่างชัดเจน และจะรู้สึกปวดมากขึ้นเมื่อมีการขยับตัว ไอ หรือเดิน ซึ่งต่างจากโรคกระเพาะที่มักจะปวดอยู่บริเวณเดิมๆ

อาการร่วมที่ต้องเฝ้าระวัง: ในขณะที่โรคกระเพาะอาจมีอาการคลื่นไส้หรือเรอ แต่ไส้ติ่งอักเสบมักจะมาพร้อมกับอาการเบื่ออาหารอย่างมาก คลื่นไส้อาเจียนตามมา และมักจะมีไข้ต่ำๆ ร่วมด้วย ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งบอกว่าร่างกายเริ่มมีการอักเสบติดเชื้อในช่องท้องแล้ว

เมื่อไหร่ที่ต้องรีบไปโรงพยาบาลทันที

หากมีอาการปวดท้องน้อยด้านขวาต่อเนื่องเกิน 6 ชั่วโมง หรือปวดจนเดินตัวงอ ไม่สามารถยืนตัวตรงได้ รวมถึงมีการกดเจ็บแล้วปล่อยมือแล้วรู้สึกปวดแปลบเหมือนมีอะไรมาทิ่มแทง นี่คือสัญญาณอันตรายที่บ่งบอกว่าไส้ติ่งอาจจะใกล้แตกแล้ว ต้องรีบมาพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายหรืออัลตราซาวด์โดยด่วน อย่าซื้อยาแก้ปวดทานเองเพราะอาจทำให้การวินิจฉัยล่าช้าและเพิ่มความเสี่ยงให้ไส้ติ่งแตกได้

คำแนะนำจากหมอเพื่อความปลอดภัย

การแยกอาการปวดท้องด้วยตัวเองที่บ้านอาจมีความเสี่ยง หากมีอาการปวดท้องที่ไม่หายไปใน 1-2 วัน หรือปวดจนรบกวนการใช้ชีวิตประจำวัน การมาให้หมอตรวจร่างกายหรือกดดูอาการ จะช่วยให้วินิจฉัยได้แม่นยำกว่าการเดาจากอาการข้างเคียงเพียงอย่างเดียว เพราะไส้ติ่งอักเสบหากได้รับการผ่าตัดรักษาได้รวดเร็ว คนไข้จะฟื้นตัวได้ไวและลดโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงได้มาก