เจ็บจี๊ดที่ข้อมือ สัญญาณเตือนภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติ

ภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติ คืออะไรกันแน่?

หลายคนมักจะคุ้นเคยกับอาการมือชาหรือนิ้วล็อค แต่ถ้าวันหนึ่งรู้สึกว่าบริเวณโคนฝ่ามือหรือข้อมือเริ่มมีก้อนแข็งๆ ขึ้นมา แถมยังรู้สึกตึงหรือปวดเวลาขยับมือ นั่นอาจเป็นสัญญาณของภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติ ซึ่งในทางการแพทย์เราเรียกว่าโรคพังผืดหุ้มเอ็นฝ่ามือหนาตัว หรือ Dupuytren's contracture โดยปกติแล้วเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบริเวณฝ่ามือจะมีลักษณะคล้ายแผ่นพังผืดบางๆ ทำหน้าที่รองรับแรงกด แต่เมื่อเกิดการหนาตัวขึ้นผิดปกติ มันจะกลายเป็นก้อนนูนหรือเส้นตึงๆ ที่ดึงรั้งให้นิ้วมือค่อยๆ งอเข้าหาฝ่ามือจนเหยียดออกลำบาก

ทำไมจู่ๆ พังผืดถึงหนาตัวขึ้นมาได้?

จนถึงตอนนี้ เรายังไม่สามารถระบุสาเหตุที่ชัดเจนได้ร้อยเปอร์เซ็นต์ว่าทำไมพังผืดของบางคนถึงจู่ๆ ก็ขยันทำงานจนสร้างเนื้อเยื่อออกมาหนาเกินความจำเป็น แต่จากการติดตามคนไข้หลายราย พบว่ามีปัจจัยกระตุ้นบางอย่างที่เกี่ยวข้อง ดังนี้

• กรรมพันธุ์: นี่คือปัจจัยหลักที่พบได้บ่อยที่สุด คนที่มีครอบครัวเคยเป็นโรคนี้มักมีความเสี่ยงสูงกว่าปกติ
• อายุที่เพิ่มขึ้น: ส่วนใหญ่เรามักพบอาการนี้ในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• โรคประจำตัว: โดยเฉพาะกลุ่มคนไข้เบาหวานหรือผู้ที่มีปัญหาเรื่องตับ
• พฤติกรรมการใช้มือ: แม้จะไม่ใช่สาเหตุโดยตรง แต่การใช้มือทำงานหนักต่อเนื่องยาวนานอาจมีส่วนกระตุ้นให้เนื้อเยื่อบริเวณนี้เกิดการเปลี่ยนแปลงได้ง่ายขึ้น

เช็กอาการด้วยตัวเองแบบง่ายๆ

ถ้าอยากรู้ว่าเราเข้าข่ายภาวะพังผืดที่ข้อมือหนาตัวผิดปกติหรือไม่ ลองสังเกตอาการตามขั้นตอนเหล่านี้ดู

• คลำพบก้อนนูนหรือปุ่มแข็งบริเวณฝ่ามือใกล้โคนนิ้ว
• ผิวหนังบริเวณนั้นเริ่มบุ๋มหรือย่นเหมือนรอยแผลเป็น
• เริ่มเหยียดนิ้วได้ไม่สุดเหมือนเดิม โดยเฉพาะนิ้วนางและนิ้วก้อย
• รู้สึกตึงหรือเจ็บแปลบเมื่อต้องหยิบจับสิ่งของหรือวางมือราบไปกับพื้นโต๊ะ

วิธีรักษาจากมุมมองหมอ

การรักษาไม่ได้หมายความว่าต้องผ่าตัดเสมอไป ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงและผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน

การติดตามอาการในระยะเริ่มต้น

หากอาการยังน้อย ไม่รบกวนการทำงาน หมอแนะนำให้ใช้วิธีการบริหารยืดเหยียดนิ้วมือและข้อมืออย่างสม่ำเสมอ เพื่อชะลอการยึดติดของพังผืด

การฉีดยาหรือใช้เข็มสะกิดสลายพังผืด

ในกรณีที่ก้อนพังผืดเริ่มทำให้การใช้งานติดขัด หมออาจพิจารณาฉีดยาสเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อลดการอักเสบ หรือใช้เทคนิคเข็มสะกิดเพื่อตัดแบ่งพังผืดที่รั้งนิ้วให้คลายตัวออก

เมื่อไหร่ที่ต้องพิจารณาผ่าตัด?

หากนิ้วมือเริ่มงอจนไม่สามารถใช้งานได้ หรือสร้างความเจ็บปวดอย่างรุนแรง การผ่าตัดนำเอาพังผืดที่หนาตัวผิดปกติออกจะช่วยให้คนไข้กลับมาใช้งานมือได้ตามปกติอีกครั้ง ซึ่งปัจจุบันแผลผ่าตัดมีขนาดเล็กและฟื้นตัวได้ค่อนข้างเร็ว

ดูแลตัวเองอย่างไรไม่ให้แย่ลง

หัวใจสำคัญคือการหมั่นสังเกตและอย่าปล่อยไว้จนนิ้วงอติดค้าง เพราะหากทิ้งไว้นานพังผืดจะยิ่งหนาและแข็ง ทำให้การรักษาในระยะยาวทำได้ยากขึ้น หากเริ่มรู้สึกตึงหรือคลำเจอก้อนที่ฝ่ามือ การเข้ามาปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ คือวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาฟังก์ชันการใช้งานของมือให้คงอยู่กับเราไปนานๆ