เจ็บข้อมือเรื้อรังแบบหาสาเหตุไม่เจอ: ระวังกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือมีปัญหา

เคยสงสัยไหมว่าทำไมปวดข้อมือไม่หายสักที

หลายครั้งที่คนไข้เดินเข้ามาในห้องตรวจด้วยอาการปวดข้อมือ โดยเฉพาะบริเวณด้านนิ้วโป้งหรือนิ้วก้อย อาการมักจะเป็นๆ หายๆ ยิ่งใช้งานหนักก็ยิ่งเจ็บ บางคนไปตรวจเอ็กซเรย์ทั่วไปก็ไม่พบรอยหักหรือรอยร้าว จนเริ่มท้อใจว่าตัวเองคิดไปเองหรือเปล่า แต่จริงๆ แล้ว ข้อมือของเราประกอบไปด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียงตัวกันอย่างซับซ้อนถึง 8 ชิ้น ซึ่งถ้ากระดูกชิ้นใดชิ้นหนึ่งเกิดการเคลื่อน บาดเจ็บ หรือขาดเลือดไปเลี้ยง ก็จะทำให้เกิดอาการปวดรบกวนชีวิตประจำวันได้ไม่น้อยเลย

กระดูกชิ้นเล็กในข้อมือมีความสำคัญอย่างไร

ในข้อมือคนเรามีกระดูกชิ้นเล็กที่เรียกว่า Carpal bones ทำหน้าที่เป็นตัวรับแรงและช่วยให้ข้อมือเคลื่อนไหวได้หลายทิศทาง การบาดเจ็บของกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือ มักเกิดจากการล้มโดยเอาฝ่ามือลงพื้น หรือการใช้ข้อมือทำกิจกรรมซ้ำๆ เป็นเวลานาน หากเกิดความเสียหายที่กระดูกเหล่านี้ ไม่ว่าจะเป็นการเคลื่อนของกระดูก (Dislocation) หรือการแตกหักเล็กน้อย (Fracture) ที่มองเห็นได้ยากในฟิล์มเอ็กซเรย์ธรรมดา ก็อาจส่งผลให้เส้นเอ็นที่ยึดกระดูกไว้หย่อนยานหรือฉีกขาดได้

สัญญาณเตือนที่บอกว่าข้อมือเราเริ่มมีปัญหา

อาการที่มักพบได้บ่อยหากเกิดการบาดเจ็บของกระดูกชิ้นเล็กในข้อมือ ได้แก่:

• มีอาการเจ็บแปลบเวลาที่พยายามบิดข้อมือหรือหยิบจับสิ่งของ
• ข้อมือมีอาการบวม หรือกดแล้วรู้สึกเจ็บจี๊ดๆ บริเวณจุดใดจุดหนึ่งที่เฉพาะเจาะจง
• รู้สึกเหมือนมีอะไรขัดอยู่ในข้อมือเวลาขยับ หรือข้อมือมีเสียงกึกๆ
• กำลังในการกำมือหรือยกของลดน้อยลงกว่าปกติ

ทำไมการบาดเจ็บแบบนี้ถึงตรวจเจอยาก

ความยากของการวินิจฉัยคือ กระดูกเหล่านี้มีขนาดเล็กและวางซ้อนทับกันอยู่ การเอ็กซเรย์แบบปกติอาจไม่สามารถแสดงรอยร้าวหรือความผิดปกติเล็กๆ ได้ชัดเจน แพทย์มักต้องอาศัยการตรวจร่างกายโดยการกดตามจุดเฉพาะ และหากสงสัยว่ามีอาการบาดเจ็บรุนแรง อาจต้องส่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการทำ MRI หรือ CT Scan เพื่อดูภาพตัดขวางที่ละเอียดมากขึ้น จะได้เห็นว่าเส้นเอ็นหรือกระดูกชิ้นไหนกันแน่ที่กำลังมีปัญหา

วิธีรักษาและการดูแลให้ข้อมือกลับมาใช้งานได้

หากอาการไม่รุนแรงมาก การรักษาเบื้องต้นคือการพักการใช้งานข้อมือ ใส่เฝือกอ่อนหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือเพื่อลดการเคลื่อนไหวในช่วงแรก ควบคู่ไปกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบๆ แต่ในกรณีที่กระดูกแตกหรือมีการเคลื่อนที่ของข้อรุนแรง การรักษาด้วยการผ่าตัดเพื่อจัดกระดูกให้เข้าที่หรือยึดกระดูกเข้าด้วยกันอาจเป็นสิ่งที่จำเป็น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดภาวะข้อเสื่อมก่อนวัยอันควร

ดูแลอย่างไรไม่ให้ข้อมือพังก่อนวัย

วิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการใช้งานข้อมือในท่าทางที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานาน หากต้องเล่นกีฬาที่ใช้ข้อมือเยอะ ควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน เช่น สายรัดข้อมือ และเมื่อไหร่ก็ตามที่มีอาการปวดข้อมือติดต่อกันเกิน 2 สัปดาห์ แม้จะทานยาหรือประคบเย็นแล้วยังไม่ดีขึ้น แนะนำให้เข้ามาปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจเช็คให้แน่ชัด อย่าปล่อยทิ้งไว้จนกลายเป็นปัญหาเรื้อรังที่รักษายากกว่าเดิม