เจาะลึก อาการปวดข้อมือจากโรคเบาหวานที่หลายคนมองข้าม

ทำไมคนเป็นเบาหวานถึงมักจะมีอาการปวดข้อมือตามมา

หลายครั้งที่คนไข้เบาหวานเดินเข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการปวดข้อมือ ชาปลายมือ หรือรู้สึกเหมือนมือไม่มีแรง หลายคนคิดว่าเป็นแค่การใช้งานหนักหรืออาการปวดเมื่อยทั่วไป แต่ความจริงแล้ว อาการปวดข้อมือจากโรคเบาหวานที่หมอตรวจพบมักมีความเชื่อมโยงโดยตรงกับภาวะปลายประสาทอักเสบ ซึ่งเกิดจากระดับน้ำตาลในเลือดที่สูงต่อเนื่องเป็นเวลานานจนไปทำลายเส้นประสาทและหลอดเลือดที่มาเลี้ยงบริเวณข้อมือ ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน

ภาวะเส้นประสาทถูกกดทับ: ตัวการสำคัญของอาการชาและปวด

โรคเบาหวานไม่ได้ทำให้ปลายประสาทอักเสบจนรู้สึกชาอย่างเดียว แต่ยังเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ หรือที่เรารู้จักกันในชื่อโรค Carpal Tunnel Syndrome อาการที่หมอมักพบคือคนไข้จะรู้สึกเหมือนมีไฟช็อตแปลบๆ ที่นิ้วมือ โดยเฉพาะนิ้วโป้ง นิ้วชี้ และนิ้วกลาง บางรายมีอาการหนักช่วงกลางคืนจนสะดุ้งตื่นเพราะรู้สึกมือบวมหรือปวดจนต้องสลัดมือบ่อยครั้ง

สัญญาณเตือนแบบไหนที่บ่งบอกว่าปลายประสาทกำลังมีปัญหา

หากสังเกตพบอาการเหล่านี้ หมอแนะนำว่าไม่ควรปล่อยผ่าน:

• รู้สึกชาหรือยิบๆ เหมือนมีมดไต่ที่บริเวณฝ่ามือและนิ้วมือ
• กล้ามเนื้อบริเวณโคนนิ้วโป้งเริ่มลีบเล็กลงจนสังเกตได้
• หยิบจับสิ่งของชิ้นเล็กๆ ลำบาก หรือของหลุดมือบ่อย
• อาการปวดร้าวลามจากข้อมือขึ้นไปถึงแขน หรือปวดมากในช่วงกลางคืน

วิธีดูแลและรักษาอาการปวดข้อมือในผู้ป่วยเบาหวาน

หัวใจสำคัญของการรักษาไม่ใช่แค่การกินยาแก้ปวด แต่เป็นการแก้ที่ต้นเหตุ ดังนี้:

การคุมระดับน้ำตาลให้อยู่ในเกณฑ์

การคุมน้ำตาลให้คงที่คือการรักษาที่ดีที่สุด เพราะจะช่วยลดการทำลายเส้นประสาทเพิ่มเติม ยิ่งน้ำตาลอยู่ในเกณฑ์ที่แพทย์กำหนดได้เร็วเท่าไหร่ โอกาสที่เส้นประสาทจะฟื้นตัวหรือหยุดการอักเสบก็ยิ่งมีมากขึ้น

การปรับเปลี่ยนท่าทางและการใช้งานข้อมือ

หมอมักแนะนำให้คนไข้หลีกเลี่ยงการกระดกข้อมือหรือใช้งานข้อมือในท่าเดิมซ้ำๆ นานเกินไป อาจใช้อุปกรณ์พยุงข้อมือในช่วงกลางคืนเพื่อประคองให้ข้อมืออยู่ในท่าที่เป็นธรรมชาติ ลดแรงกดทับต่อเส้นประสาทในขณะที่เราหลับ

การรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด

ในรายที่มีอาการอักเสบเรื้อรัง แพทย์อาจพิจารณาใช้กลุ่มยาที่ช่วยลดอาการปวดจากปลายประสาทโดยเฉพาะ ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อยืดเหยียดเส้นเอ็นและกล้ามเนื้อข้อมือให้ผ่อนคลาย แต่หากอาการลุกลามจนกล้ามเนื้อลีบหรือใช้งานมือไม่ได้ตามปกติ อาจจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อพิจารณาการผ่าตัดระบายความดันบริเวณข้อมือ

เมื่อไหร่ที่อาการนี้ต้องรีบมาปรึกษาหมอทันที

หากเริ่มรู้สึกว่ามือเริ่มไร้ความรู้สึกจนหยิบจับของร้อนหรือของมีคมโดยไม่รู้ตัว หรือพบว่ากล้ามเนื้อบริเวณฝ่ามือเริ่มฝ่อลีบจนเปลี่ยนรูปไป อย่ารอให้หายเองเด็ดขาด เพราะหากเส้นประสาทถูกกดทับจนเสียหายถาวร การรักษาในระยะยาวจะทำได้ยากขึ้น การรีบมาพบหมอเพื่อประเมินความรุนแรงตั้งแต่วันนี้ จะช่วยรักษาคุณภาพการใช้งานของมือให้คงอยู่กับเราได้นานที่สุด