ความแตกต่างระหว่างภาวะความดันโลหิตสูงจากเสื้อกราวขาวและความดันโลหิตสูงเรื้อรัง

ทำไมความดันถึงพุ่งสูงแค่เวลามาโรงพยาบาล

คนไข้หลายคนมักจะเจอปัญหาเดียวกัน คือเวลาอยู่บ้านวัดความดันได้ปกติทุกอย่าง แต่พอเดินก้าวเท้าเข้ามาในโรงพยาบาล หรือเห็นคุณหมอใส่ชุดกราวสีขาวทีไร ความดันเจ้ากรรมกลับพุ่งสูงขึ้นอย่างน่าตกใจจนทำให้เกิดความกังวลว่าตัวเองป่วยเป็นโรคความดันโลหิตสูงจริงหรือไม่ หรือเป็นเพียงอาการตื่นเต้นชั่วคราวกันแน่

ภาวะความดันโลหิตสูงจากเสื้อกราวขาวคืออะไร

ภาวะนี้หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า White Coat Hypertension คือการที่ตัวเลขความดันโลหิตสูงเฉพาะเวลาที่ถูกวัดโดยบุคลากรทางการแพทย์ในสถานพยาบาลเท่านั้น เกิดจากภาวะความเครียดหรือความวิตกกังวลที่ร่างกายตอบสนองต่อสิ่งแวดล้อมที่ดูจริงจัง กดดัน หรือความคุ้นชินกับการที่ต้องถูกตรวจร่างกาย ทำให้ระบบประสาทอัตโนมัติทำงานไวขึ้น หัวใจเต้นเร็วขึ้น และหลอดเลือดบีบตัวชั่วคราว ซึ่งโดยปกติแล้วเมื่อคนไข้กลับไปพักผ่อนที่บ้าน ความดันก็จะลดลงสู่ระดับปกติ

แล้วความดันโลหิตสูงเรื้อรังต่างกันอย่างไร

ในขณะที่ภาวะความดันโลหิตสูงเรื้อรัง หรือ Essential Hypertension คือสภาวะที่หลอดเลือดมีความต้านทานสูงอย่างต่อเนื่อง ไม่ว่าคุณจะอยู่ที่ไหน กำลังทำกิจกรรมอะไร หรือพักผ่อนอยู่ก็ตาม ตัวเลขความดันก็ยังคงสูงเกินเกณฑ์มาตรฐานอยู่ตลอดเวลา หากปล่อยทิ้งไว้นานโดยไม่ได้รับการรักษา จะนำไปสู่ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจ หลอดเลือดสมอง และภาวะไตเสื่อมในระยะยาวได้

วิธีแยกความแตกต่างให้ชัดเจนด้วยตัวเอง

หากต้องการทราบแน่ชัดว่าเราอยู่ในกลุ่มไหน วิธีที่ดีที่สุดไม่ใช่การวัดแค่ที่โรงพยาบาล แต่คือการติดตามค่าความดันอย่างเป็นระบบดังนี้

• การวัดความดันที่บ้านอย่างสม่ำเสมอ: แนะนำให้จดบันทึกค่าความดันเช้าและเย็นติดต่อกันอย่างน้อย 1 สัปดาห์ เพื่อให้ได้ค่าเฉลี่ยที่แท้จริงในสภาวะที่ผ่อนคลาย
• การใช้เครื่องวัดความดันแบบพกพา 24 ชั่วโมง: ในบางกรณีคุณหมออาจแนะนำเครื่องตรวจติดตามความดันโลหิตแบบสวมใส่ติดตัวไปตลอดวัน ซึ่งจะช่วยให้เห็นภาพรวมของความดันในขณะที่นอนหลับหรือใช้ชีวิตประจำวันได้ชัดเจนที่สุด

เมื่อไหร่ที่ควรเริ่มทานยา

สำหรับคนที่มีภาวะความดันโลหิตสูงจากเสื้อกราวขาวเพียงอย่างเดียว บางครั้งอาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาลดความดันในทันที แต่ต้องหมั่นเฝ้าระวังและปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น ลดอาหารเค็ม ออกกำลังกายให้มากขึ้น และจัดการความเครียด แต่หากค่าความดันที่วัดได้จากที่บ้านยังคงสูงเกินเกณฑ์ต่อเนื่อง หรือมีโรคประจำตัวอื่นๆ ร่วมด้วย การเริ่มใช้ยาภายใต้การดูแลของแพทย์ถือเป็นทางเลือกที่ปลอดภัยกว่า เพื่อป้องกันความเสียหายของอวัยวะภายในที่อาจเกิดขึ้นโดยไม่รู้ตัว