โรคพาเจ็ทของเต้านม: ผื่นที่หัวนมแบบไหนที่ต้องระวังเป็นมะเร็ง

ผื่นที่หัวนมแบบนี้ ไม่ใช่แค่ผิวแห้งธรรมดา

หลายครั้งที่หมอตรวจคนไข้ แล้วพบว่ามีอาการผื่นแดงหรือคันบริเวณหัวนม คนไข้มักจะคิดว่าเป็นเพียงการแพ้เหงื่อ แพ้เสื้อชั้นใน หรือเป็นเชื้อราผิวหนังทั่วไป จึงซื้อยาทาแก้คันมาทาเองเป็นเวลานานโดยไม่ได้เอะใจ แต่คุณรู้หรือไม่ว่า อาการเหล่านี้อาจเป็นสัญญาณเตือนของโรคพาเจ็ทของเต้านม หรือ Paget's Disease of the Breast ซึ่งเป็นมะเร็งเต้านมชนิดหนึ่งที่แสดงอาการออกมาทางผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนมโดยเฉพาะ

โรคพาเจ็ทของเต้านม คืออะไรกันแน่

โรคนี้ไม่ใช่โรคผิวหนังทั่วไป แต่คือการที่เซลล์มะเร็งเดินทางจากท่อน้ำนมขึ้นมาที่ผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนม ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ดูคล้ายอาการอักเสบ ผิวหนังจะเริ่มมีลักษณะแดง ลอก หรือเป็นสะเก็ด ซึ่งมักจะเกิดกับเต้านมเพียงข้างใดข้างหนึ่งเท่านั้น คนไข้ส่วนใหญ่ที่มาพบหมอด้วยโรคนี้ มักจะมีก้อนมะเร็งซ่อนอยู่ภายในเนื้อเต้านมร่วมด้วย

สังเกตอาการเตือนที่ควรเข้ามาปรึกษาหมอ

หากคุณพบการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ที่บริเวณหัวนม หมอแนะนำว่าไม่ควรนิ่งนอนใจและควรเข้ามาตรวจให้ชัดเจนครับ

• ผิวหนังบริเวณหัวนมและลานนมมีอาการแดง แสบ หรือคันแบบเรื้อรังไม่หายเสียที
• ผิวหนังเริ่มเป็นสะเก็ด ลอก หรือมีน้ำเหลืองซึมออกมา
• หัวนมเริ่มบุ๋มลงไปหรือผิดรูปไปจากเดิม
• คลำพบก้อนเนื้อภายในเต้านม ร่วมกับอาการทางผิวหนังที่กล่าวไปข้างต้น

ทำไมการทายาแก้คันไปเรื่อยๆ ถึงอันตราย

ความน่ากังวลของโรคนี้คือ อาการภายนอกดูเหมือนโรคผิวหนังอักเสบหรือโรคผื่นภูมิแพ้ทั่วไป ทำให้คนไข้เสียเวลาไปกับการใช้ยาทาสเตียรอยด์หรือยาแก้คันติดต่อกันหลายเดือน ซึ่งในระหว่างนั้น เซลล์มะเร็งอาจจะลุกลามหรือแพร่กระจายมากขึ้น ดังนั้นหากทายาไปสองถึงสี่สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น หมอขอย้ำว่าต้องรีบเข้ามาตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านมทันทีครับ

หมอตรวจวินิจฉัยโรคนี้อย่างไร

เมื่อคนไข้มาพบหมอ เราจะเริ่มจากการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด หากพบความผิดปกติที่น่าสงสัย หมอจะทำการส่งตรวจเพิ่มเติมดังนี้:

• การทำแมมโมแกรมและอัลตราซาวด์เต้านม เพื่อดูว่ามีก้อนเนื้อหรือความผิดปกติซ่อนอยู่ในเนื้อเต้านมหรือไม่
• การตัดชิ้นเนื้อบริเวณผิวหนังที่ผิดปกติไปตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งเป็นวิธีที่แม่นยำที่สุดในการยืนยันผลว่าเป็นโรคพาเจ็ทหรือไม่

วิธีรักษาหากตรวจพบว่าเป็นโรคพาเจ็ท

การรักษาโรคพาเจ็ทของเต้านม ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและการกระจายตัวของมะเร็ง โดยปกติหมอจะพิจารณาการผ่าตัดเป็นหลัก ซึ่งอาจจะเป็นการผ่าตัดเฉพาะส่วนหัวนมและลานนมร่วมกับการรักษาเนื้อเต้านมส่วนที่มีมะเร็ง หรือในบางรายที่มะเร็งลุกลามมากอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเต้านมออกทั้งหมด นอกจากนี้อาจมีการพิจารณาเรื่องการฉายแสงหรือการให้ยาเคมีบำบัดร่วมด้วย ขึ้นอยู่กับลักษณะเซลล์มะเร็งที่ตรวจพบครับ

หมออยากฝากไว้ว่า โรคนี้หากตรวจพบในระยะเริ่มต้น โอกาสในการรักษาให้หายขาดมีสูงมาก ดังนั้นอย่าปล่อยให้ผื่นที่หัวนมเป็นเพียงเรื่องที่ละเลยไปครับ หากมีความกังวลใจ แนะนำให้รีบเข้ามาพบแพทย์เพื่อตรวจให้ชัดเจน สบายใจกว่าการปล่อยทิ้งไว้นานแน่นอนครับ