เป็นฝีที่เต้านมเมื่อไหร่ที่ต้องผ่าหรือเจาะระบายหนอง หมอสรุปให้ฟัง

ฝีที่เต้านมคืออะไร และทำไมถึงปล่อยไว้ไม่ได้

หลายคนมักสับสนระหว่างการอักเสบของเต้านมธรรมดากับการเป็นฝี ซึ่งถ้าเป็นแค่เต้านมอักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรียส่วนใหญ่เราจะเริ่มด้วยการให้ยาปฏิชีวนะ แต่ถ้าเมื่อไหร่ที่ร่างกายเริ่มกักเก็บหนองไว้ข้างใน นั่นหมายความว่าการกินยาเพียงอย่างเดียวอาจไม่พอ เพราะยาไม่สามารถซึมเข้าไปในก้อนหนองได้ดีพอ ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นที่ทำให้คนไข้เริ่มเจ็บปวดมากขึ้นเรื่อยๆ

ข้อบ่งชี้ในการเจาะระบายหนองหรือการผ่าตัดฝีที่เต้านม: สัญญาณบอกว่าต้องจัดการแล้ว

เมื่อตรวจพบก้อนฝีที่เต้านม หมอจะพิจารณาจากอาการและภาพถ่ายทางรังสีวินิจฉัยเป็นหลัก เพื่อตัดสินใจว่าถึงเวลาที่ต้องนำหนองออกหรือยัง โดยมีข้อบ่งชี้สำคัญ ดังนี้

• เมื่อตรวจพบโพรงหนองขนาดใหญ่ผ่านการทำอัลตราซาวด์ ซึ่งยากที่ร่างกายจะดูดซึมเองได้
• คนไข้มีไข้สูง หนาวสั่น หรือมีอาการติดเชื้อรุนแรงที่บ่งบอกว่าหนองในเต้านมกำลังลุกลามเข้าสู่กระแสเลือด
• อาการปวดเต้านมรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ จนการกินยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาได้
• ผิวหนังบริเวณเต้านมเริ่มเปลี่ยนสี มีความร้อนแดงจัด หรือมีอาการบวมตึงจนผิวหนังบางลงอย่างเห็นได้ชัด
• ผ่านการใช้ยาปฏิชีวนะมาแล้ว 48 ถึง 72 ชั่วโมง แต่อาการไม่ดีขึ้น หรือก้อนฝีดูเหมือนจะขยายขนาดขึ้น

เจาะระบายหนองด้วยเข็ม VS การผ่าตัดเปิดฝี เลือกวิธีไหนดี?

ปัจจุบันการรักษาไม่ได้มีแค่การผ่าตัดเปิดแผลใหญ่เสมอไป หมอจะพิจารณาตามความเหมาะสมของคนไข้แต่ละราย

การเจาะระบายหนองด้วยเข็ม (Needle Aspiration)

วิธีนี้มักใช้กับฝีที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก โดยหมอจะใช้เข็มร่วมกับการทำอัลตราซาวด์นำทาง เพื่อดูดหนองออกมา ข้อดีคือแผลเล็กมาก แทบไม่มีรอยแผลเป็น และคนไข้ไม่ต้องนอนโรงพยาบาล แต่บางครั้งอาจต้องทำซ้ำหากหนองยังไม่หมด

การผ่าตัดเปิดฝี (Incision and Drainage)

หากฝีมีขนาดใหญ่มาก หรือมีลักษณะเป็นโพรงซับซ้อนหลายห้อง หมออาจแนะนำให้เปิดแผลเล็กๆ เพื่อระบายหนองออกให้หมดและทำความสะอาดโพรงฝี วิธีนี้แม้จะมีแผลบ้าง แต่ช่วยลดโอกาสการกลับมาเป็นซ้ำได้ดีกว่าในกรณีที่ฝีมีขนาดใหญ่

ดูแลตัวเองอย่างไรหลังรับการรักษา

สิ่งสำคัญที่สุดคือการกินยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่หมอสั่ง แม้จะรู้สึกว่าแผลหายเจ็บแล้วก็ตาม นอกจากนี้ต้องหมั่นทำแผลตามนัดและสังเกตอาการผิดปกติ เช่น มีไข้กลับมาใหม่ หรือแผลมีกลิ่นเหม็น หากมีอาการเหล่านี้ต้องรีบกลับมาพบหมอเพื่อประเมินซ้ำทันที

ความเข้าใจผิดที่พบบ่อยเกี่ยวกับการเป็นฝี

หลายคนกังวลว่าการเจาะหรือผ่าฝีจะทำให้เสียรูปร่างเต้านม หรือมีปัญหาเรื่องการให้นมบุตรในอนาคต ความจริงแล้วการทิ้งฝีไว้ให้แตกเองต่างหากที่จะสร้างความเสียหายต่อเนื้อเยื่อเต้านมมากกว่า และอาจทำให้เกิดแผลเป็นที่ใหญ่และผิดรูปมากกว่าการผ่าตัดโดยแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ