ฝีที่เต้านมเมื่อไหร่ต้องเจาะระบายหรือผ่าตัด? คำแนะนำจากคุณหมอ

ฝีที่เต้านมคืออะไร ทำไมถึงปล่อยไว้ไม่ได้

หลายคนที่มีอาการเต้านมบวมแดง ปวดรุนแรง หรือมีก้อนแข็งใต้ผิวหนัง อาจเกิดความกังวลว่านี่คือมะเร็งหรือเปล่า แต่บ่อยครั้งที่อาการเหล่านี้เกิดจาก ฝีที่เต้านม ซึ่งเป็นภาวะติดเชื้อแบคทีเรียจนกลายเป็นหนองสะสมอยู่ข้างในครับ โดยเฉพาะในคุณแม่ให้นมบุตรหรือผู้หญิงที่มีปัญหาท่อน้ำนมอุดตัน การปล่อยให้เป็นหนองค้างอยู่นานเกินไปอาจนำไปสู่การอักเสบลุกลามจนเนื้อเยื่อเต้านมเสียหายได้

สัญญาณเตือนว่าถึงเวลาต้องระบายหนองออก

ในระยะเริ่มต้น คุณหมอมักจะแนะนำให้รักษาด้วยการกินยาปฏิชีวนะและประคบอุ่นก่อน แต่หากการติดเชื้อเริ่มรุนแรงขึ้น คุณหมอจะพิจารณาการเจาะระบายหนองหรือผ่าตัดเมื่อพบข้อบ่งชี้ ดังนี้

• มีการสะสมของหนองจนเห็นเป็นก้อนชัดเจน หรือเมื่ออัลตราซาวนด์พบถุงหนอง (Abscess formation) ที่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะ
• มีอาการปวดรุนแรงจนกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน
• ผิวหนังบริเวณเต้านมเริ่มบางลง แดงจัด หรือมีหนองซึมออกมาทางรูขุมขน
• มีไข้สูง หรือมีอาการของการติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย

เจาะระบายด้วยเข็มกับผ่าตัดต่างกันอย่างไร

ทางเลือกในการรักษาขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของฝีครับ

การเจาะระบายหนองด้วยเข็ม (Needle Aspiration)

วิธีนี้มักใช้กับฝีที่มีขนาดไม่ใหญ่มาก คุณหมอจะใช้เข็มร่วมกับการอัลตราซาวนด์นำทางเพื่อดูดหนองออกมา ข้อดีคือแผลเล็กมากแทบไม่มีรอยเย็บและไม่ต้องพักฟื้นนาน แต่บางครั้งอาจต้องทำซ้ำหากหนองยังสร้างขึ้นมาใหม่

การผ่าตัดเปิดระบายหนอง (Incision and Drainage)

ในกรณีที่ฝีมีขนาดใหญ่ มีหนองจำนวนมาก หรือการติดเชื้อมีความซับซ้อน คุณหมออาจตัดสินใจเปิดแผลเล็กๆ เพื่อระบายหนองและล้างโพรงฝีให้สะอาด วิธีนี้โอกาสกลับมาเป็นซ้ำจะน้อยกว่า แต่ต้องมีการดูแลแผลผ่าตัดให้ดีในช่วงแรก

การดูแลตัวเองหลังผ่านการรักษา

ไม่ว่าจะใช้วิธีเจาะหรือผ่าตัด การดูแลความสะอาดเป็นหัวใจสำคัญ

• กินยาปฏิชีวนะให้ครบตามที่หมอสั่ง แม้จะรู้สึกว่าดีขึ้นแล้วก็ตาม
• ทำแผลตามนัดอย่างเคร่งครัดเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
• หมั่นสังเกตอาการผิดปกติ เช่น มีไข้กลับมาอีกครั้ง หรือแผลมีกลิ่นเหม็นและบวมแดงมากกว่าเดิม
• หากเป็นคุณแม่ให้นมบุตร คุณหมอมักแนะนำให้ระบายน้ำนมออกสม่ำเสมอ เพื่อลดแรงดันในเต้านมและช่วยให้แผลหายไวขึ้น

เมื่อไหร่ที่ต้องรีบกลับมาหาหมอทันที

หากหลังได้รับการรักษาแล้วยังมีอาการไข้หนาวสั่น ปวดเต้านมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ หรือมีน้ำเหลืองและหนองไหลออกจากแผลไม่หยุด อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณว่าอาจมีการติดเชื้อรุนแรงหรือมีการอุดตันของท่อน้ำนมที่ยังจัดการไม่หมด ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการตรวจซ้ำโดยทันทีครับ