เจ็บข้อมือเรื้อรังอย่าเพิ่งนิ่งนอนใจ: ทำความรู้จักภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือด

ข้อมือเจ็บไม่หายสักที อาจไม่ใช่แค่เส้นเอ็นอักเสบ

หลายคนมักคุ้นชินกับการปวดข้อมือจากการใช้งานหนัก หรือพิมพ์งานนานๆ แล้วคิดว่าแค่พักหรือทายาก็คงดีขึ้น แต่ถ้าวันหนึ่งอาการปวดนั้นกลับไม่หายไป แถมยิ่งนานวันยิ่งปวดลึกๆ หรือขยับข้อมือได้ลำบากขึ้น นั่นอาจเป็นสัญญาณเตือนของ ภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือด ซึ่งเป็นภาวะที่ไม่ได้เกิดจากการบาดเจ็บเพียงอย่างเดียว แต่เกิดจากระบบเลือดที่ไปเลี้ยงกระดูกชิ้นเล็กๆ ในข้อมือไม่เพียงพอจนเนื้อกระดูกค่อยๆ ฝ่อตัวลง

ทำไมเลือดถึงไปเลี้ยงกระดูกข้อมือไม่ได้

ภายในข้อมือของเรามีกระดูกชิ้นเล็กๆ เรียกว่ากระดูกลูเนต (Lunate bone) ซึ่งมีความพิเศษตรงที่เส้นเลือดที่มาเลี้ยงกระดูกชิ้นนี้มีทางเข้าจำกัดมาก หากเกิดอุบัติเหตุแม้เพียงเล็กน้อยซ้ำๆ หรือมีโครงสร้างของกระดูกที่ผิดปกติมาตั้งแต่เกิด จะทำให้เลือดไหลเวียนเข้าไปหล่อเลี้ยงกระดูกส่วนนี้ไม่ทั่วถึง เมื่อเซลล์กระดูกขาดสารอาหารและออกซิเจนเป็นเวลานาน มันจึงค่อยๆ ตายและยุบตัวลงในที่สุด

สังเกตอาการนำก่อนสายเกินแก้

ภาวะนี้มักมาแบบค่อยเป็นค่อยไป โดยคนไข้มักจะมีอาการดังนี้:

• ปวดข้อมือแบบลึกๆ ไม่สามารถระบุจุดที่ปวดชัดเจนได้
• มีอาการบวมเล็กน้อยบริเวณหลังข้อมือ
• ความแข็งแรงในการหยิบจับสิ่งของลดลง กำมือได้ไม่แน่นเหมือนเดิม
• ขยับข้อมือแล้วรู้สึกฝืด หรือขยับได้ไม่สุดองศาเหมือนอีกข้าง

แพทย์วินิจฉัยอย่างไรว่ากระดูกกำลังขาดเลือด

เมื่อมาพบหมอ เราจะไม่เพียงแค่กดตรวจดูอาการเท่านั้น แต่จะต้องอาศัยเครื่องมือช่วยยืนยัน เริ่มจากการเอ็กซเรย์ทั่วไปเพื่อดูว่ากระดูกเริ่มมีการยุบตัวหรือผิดรูปไปหรือไม่ แต่ในระยะแรกเริ่มที่ภาพเอ็กซเรย์อาจจะยังปกติ หมอจะแนะนำให้ทำ MRI เพื่อดูการไหลเวียนเลือดและประเมินสถานะของเซลล์กระดูกอย่างละเอียด ซึ่งวิธีนี้จะช่วยให้ตรวจพบความผิดปกติได้เร็วที่สุด

วิธีรักษาตามระดับความรุนแรง

การรักษาขึ้นอยู่กับว่าโรคดำเนินไปถึงระยะไหนแล้ว:

รักษาตั้งแต่ระยะเริ่มต้น

หากตรวจพบเร็ว หมอจะแนะนำให้ใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือเพื่อให้กระดูกได้พักและลดแรงกดทับ ซึ่งอาจช่วยให้เลือดกลับมาไหลเวียนดีขึ้นได้

เมื่อกระดูกเริ่มเสียรูปหรือตายไปแล้ว

หากโรคเข้าสู่ระยะที่กระดูกยุบตัวลงแล้ว การผ่าตัดถือเป็นทางเลือกที่จำเป็น เช่น การผ่าตัดเพื่อลดแรงกดทับของกระดูก หรือในกรณีที่เป็นหนักอาจต้องผ่าตัดเชื่อมข้อหรือเปลี่ยนตำแหน่งกระดูก เพื่อคืนการใช้งานให้กับข้อมือให้ได้มากที่สุด

วิธีดูแลถนอมข้อมือให้ใช้งานไปได้นานๆ

การป้องกันที่ดีที่สุดคือการหลีกเลี่ยงการใช้งานข้อมือในท่าเดิมซ้ำๆ เป็นเวลานาน หากมีอาการเจ็บปวดผิดปกติไม่ควรซื้อยาแก้ปวดทานเองต่อเนื่องยาวนานเกินไป เพราะนั่นอาจทำให้เราละเลยสัญญาณอันตรายของภาวะกระดูกตายจนโรคเข้าสู่ระยะรุนแรง การมาพบหมอเพื่อตรวจเช็กตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยรักษาเนื้อกระดูกเอาไว้ได้มากกว่าการมาในวันที่กระดูกเสื่อมสภาพไปมากแล้ว