เจาะลึกภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือด: เมื่อกระดูกชิ้นเล็กๆ เริ่มส่งสัญญาณเตือน

ภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือด คืออะไรกันแน่

หลายคนอาจเคยได้ยินชื่อโรคแปลกๆ อย่าง ภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือด หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า Kienbock's disease ซึ่งฟังดูน่ากลัว แต่ถ้าอธิบายให้เข้าใจง่าย มันคือการที่กระดูกชิ้นเล็กๆ ตรงกลางข้อมือที่ชื่อว่า กระดูกลูเนต (Lunate bone) ขาดเลือดไปเลี้ยง จนค่อยๆ เสื่อมสภาพและตายลง เหมือนต้นไม้ที่ขาดน้ำนั่นเองครับ

ทำไมเลือดถึงไปเลี้ยงกระดูกชิ้นนี้ไม่ได้

กระดูกลูเนตเป็นกระดูกชิ้นที่มีระบบไหลเวียนเลือดค่อนข้างจำกัดและบอบบางครับ ในบางคนอาจมีโครงสร้างเส้นเลือดที่เข้าเลี้ยงกระดูกชิ้นนี้เพียงเส้นเดียว เมื่อเกิดอุบัติเหตุเล็กน้อยบ่อยๆ หรือมีการใช้งานข้อมือหนักผิดปกติจนเส้นเลือดเกิดการตีบตันหรืออุดกั้น กระดูกชิ้นนี้จึงค่อยๆ แห้งและตายไปโดยที่เราไม่รู้ตัว

สัญญาณเตือนที่ข้อมือแบบไหนที่ต้องระวัง

อาการมักจะเริ่มอย่างช้าๆ จนคนไข้หลายคนนึกว่าแค่ข้อมือเคล็ดทั่วไป โดยอาการที่ต้องสังเกตมีดังนี้

• มีอาการปวดตื้อๆ บริเวณกลางข้อมือ โดยเฉพาะเวลาลงน้ำหนักมือ
• ข้อมือเริ่มบวมและกดเจ็บในจุดที่เฉพาะเจาะจง
• ความสามารถในการขยับข้อมือลดลง หรือรู้สึกข้อมือฝืดตึง
• กำลังการบีบมือหรือหยิบจับสิ่งของลดลงอย่างเห็นได้ชัด

ทำไมเราถึงปล่อยทิ้งไว้ไม่ได้

หากปล่อยให้ภาวะกระดูกข้อมือตายจากการขาดเลือดดำเนินไปเรื่อยๆ โดยไม่รักษา กระดูกชิ้นนั้นจะเริ่มยุบตัวลง ซึ่งจะส่งผลกระทบต่อเนื่องไปยังกระดูกชิ้นข้างเคียง ทำให้เกิดภาวะข้อเสื่อมรุนแรงทั่วทั้งข้อมือ จนในที่สุดการขยับข้อมือจะเป็นเรื่องที่เจ็บปวดและใช้ชีวิตประจำวันลำบากมากครับ

วิธีที่หมอใช้ตรวจเช็กให้แน่ใจว่าเป็นโรคนี้

การตรวจเริ่มจากการซักประวัติและการตรวจร่างกายอย่างละเอียดครับ แต่การวินิจฉัยให้ชัดเจนต้องอาศัย

• การเอกซเรย์เพื่อดูการเปลี่ยนแปลงของรูปร่างกระดูก
• การทำ MRI ซึ่งเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการดูว่ากระดูกขาดเลือดไปเลี้ยงจริงหรือไม่ และเป็นถึงระดับไหนแล้ว

วิธีรักษาตามระดับความรุนแรงของโรค

การรักษาไม่ได้จบที่การผ่าตัดเสมอไป ขึ้นอยู่กับว่าตรวจพบเร็วแค่ไหน

ถ้าเพิ่งเริ่มเป็นในระยะแรก

หมออาจให้ใส่เฝือกหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือเพื่อให้กระดูกได้พักและลดการลงน้ำหนัก เพื่อลุ้นให้เลือดกลับมาเลี้ยงใหม่

ถ้าโรคดำเนินไปไกลแล้ว

มักมีความจำเป็นต้องรักษาด้วยการผ่าตัด เพื่อลดแรงกดที่กระดูกชิ้นนี้ หรือการผ่าตัดปลูกถ่ายเส้นเลือดมาเลี้ยงกระดูกใหม่ รวมถึงการผ่าตัดเชื่อมข้อในกรณีที่เกิดข้อเสื่อมรุนแรงแล้ว เพื่อให้คนไข้กลับมาใช้งานมือได้โดยไม่มีอาการปวดรบกวน

หากใครกำลังเผชิญกับอาการปวดข้อมือเรื้อรังที่หาคำตอบไม่ได้ อย่าเพิ่งซื้อยามากินเองจนชินชาครับ การมาพบแพทย์เพื่อตรวจประเมินอย่างถูกต้องตั้งแต่เนิ่นๆ จะช่วยรักษาโอกาสในการใช้งานข้อมือให้คงอยู่กับเราไปได้นานที่สุดครับ