เจ็บข้อมือเรื้อรังแบบนี้ ใช่ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อหรือไม่

ทำความเข้าใจก่อนว่าทำไมข้อมือคนเราถึงหลวมหรือไม่มั่นคง

เวลาคนไข้เดินเข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการเจ็บข้อมือเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลาที่ต้องออกแรงหมุนบิดข้อมือ หรือรู้สึกเหมือนข้อมือจะหลุดหรือกึกกักตลอดเวลา หมอมักจะนึกถึง ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อ เป็นอันดับต้นๆ ครับ ข้อข้อมือของเราประกอบด้วยกระดูกชิ้นเล็กๆ หลายชิ้นวางเรียงกัน โดยมีเส้นเอ็นยึดเหนี่ยวทำหน้าที่เหมือนกาวที่คอยตรึงให้กระดูกเหล่านี้ขยับไปพร้อมกันอย่างสมดุล เมื่อเอ็นเหล่านี้ขาดหรือหย่อนยาน การขยับข้อมือก็จะไม่นุ่มนวลเหมือนเดิม ส่งผลให้เกิดความไม่มั่นคงตามมา

สัญญาณเตือนที่บอกว่าเอ็นข้อมือคุณอาจกำลังมีปัญหา

อาการที่หมอเจอเป็นประจำในคนไข้กลุ่มนี้ มักเริ่มต้นจากอุบัติเหตุเล็กๆ น้อยๆ เช่น การล้มเอาฝ่ามือลงพื้น หรือการยกของหนักแล้วข้อมือพลิกแรงๆ อาการที่สังเกตได้ชัดเจนมีดังนี้

• เจ็บแปลบเวลาบิดข้อมือ เช่น การไขกุญแจ หรือเปิดลูกบิดประตู
• รู้สึกเหมือนมีอะไรกึกกักอยู่ในข้อมือเวลาเคลื่อนไหว
• มีอาการบวมๆ ยุบๆ บริเวณหลังมือด้านที่ติดกับนิ้วหัวแม่มือ
• ออกแรงถือของหนักได้น้อยลง เพราะรู้สึกว่าข้อมือไม่มีกำลัง

เมื่อไรที่ควรตัดสินใจมาตรวจกับคุณหมอ

คนไข้หลายคนชอบปล่อยทิ้งไว้เพราะคิดว่าเป็นแค่เคล็ดขัดยอกธรรมดา แต่ถ้าคุณมีอาการเจ็บต่อเนื่องนานเกิน 2-4 สัปดาห์หลังจากอุบัติเหตุ หรือลองประคบและพักการใช้งานแล้วอาการไม่ดีขึ้น หมอแนะนำให้เข้ามาตรวจอย่างละเอียดครับ เพราะถ้าปล่อยให้เส้นเอ็นที่ฉีกขาดเกิดการอักเสบเรื้อรัง หรือกระดูกในข้อมือเริ่มขยับผิดตำแหน่งไปเรื่อยๆ จะนำไปสู่ภาวะข้อเสื่อมก่อนวัยอันควร ซึ่งจะรักษายากกว่าการรีบดูแลตั้งแต่เนิ่นๆ มากครับ

ขั้นตอนการตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง

เมื่อมาถึงคลินิก หมอจะเริ่มจากการซักประวัติและทดสอบแรงขยับของข้อมือด้วยท่าทางเฉพาะทางเพื่อให้ทราบว่าเอ็นเส้นไหนที่มีปัญหา หลังจากนั้นเรามักจะส่งตรวจเพิ่มเพื่อความแม่นยำ ดังนี้

• การเอกซเรย์ในท่าพิเศษเพื่อดูช่องว่างระหว่างกระดูกข้อมือ
• การทำ MRI เพื่อดูความชัดเจนของเนื้อเยื่ออ่อนและเส้นเอ็นที่ฉีกขาด

ทางเลือกในการรักษาเพื่อให้กลับมาใช้ชีวิตได้เหมือนเดิม

การรักษาไม่ได้หมายความว่าต้องผ่าตัดเสมอไปครับ ในกรณีที่เป็นไม่มาก หมอจะแนะนำให้ใช้เฝือกอ่อนดามไว้เพื่อพักการใช้งานร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อมือให้มาช่วยพยุงแทน แต่หากเอ็นฉีกขาดรุนแรงหรือเกิดภาวะข้อมือไม่มั่นคงจนรบกวนชีวิตประจำวันอย่างหนัก การผ่าตัดซ่อมแซมเส้นเอ็นผ่านกล้องหรือการผ่าตัดเล็กเพื่อจัดเรียงกระดูกก็เป็นวิธีที่จะช่วยให้ข้อมือกลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติที่สุดครับ