เจ็บข้อมือเรื้อรังแบบนี้ ใช่ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อ หรือเปล่า

ข้อมือเจ็บไม่หายสักที ปัญหาที่คนมองข้าม

หลายคนเดินเข้ามาปรึกษาหมอด้วยอาการเจ็บข้อมือเรื้อรัง โดยเฉพาะเวลาที่ต้องใช้มือหยิบจับของหนักหรือบิดข้อมือแรงๆ หลายคนคิดว่าเป็นแค่เส้นพลิกหรือข้อมืออักเสบธรรมดา เดี๋ยวก็หาย แต่ความจริงแล้วอาการเจ็บที่เรื้อรังและรู้สึกเหมือนข้อมือขยับได้ไม่มั่นคง อาจเป็นสัญญาณเตือนของ ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อ ซึ่งหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาให้ถูกจุด อาจนำไปสู่ภาวะข้อเสื่อมในอนาคตได้ครับ

เอ็นยึดข้อข้อมือสำคัญอย่างไร

ลองนึกภาพว่าข้อมือคนเราประกอบไปด้วยกระดูกชิ้นเล็กชิ้นน้อยจำนวนมากที่เรียงตัวกันอยู่ สิ่งที่ทำหน้าที่ยึดเหนี่ยวให้กระดูกเหล่านี้ทำงานสอดประสานกันได้เหมือนเฟืองนาฬิกา ก็คือเส้นเอ็นยึดข้อ (Ligaments) เมื่อไหร่ก็ตามที่เส้นเอ็นเหล่านี้เกิดการฉีกขาดจากอุบัติเหตุหรือการใช้งานหนักซ้ำๆ กระดูกในข้อมือจะเริ่มเคลื่อนที่ผิดตำแหน่งไปจากเดิม ทำให้เวลาเราขยับมือจะรู้สึกกึกๆ หรือเหมือนข้อมือหลวม ไม่มั่นคง

อาการแบบไหนที่บ่งบอกว่าเอ็นข้อมือมีปัญหา

อาการที่หมอมักพบได้บ่อยในคนไข้กลุ่มนี้ ได้แก่:

• รู้สึกเจ็บแปล๊บๆ เวลาต้องหมุนหรือบิดข้อมือ
• มีเสียงดังคลิกหรือกึกในข้อมือเวลาขยับ
• รู้สึกเหมือนข้อมือขยับหลุดหรือเคลื่อนไหวไม่สัมพันธ์กัน
• กำลังการหยิบจับสิ่งของลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• มีอาการบวมเป็นพักๆ หลังใช้งานหนัก

ทำไมต้องรีบตรวจให้แน่ชัด

การปล่อยให้ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงดำเนินไปโดยไม่ได้รับการรักษา จะทำให้กระดูกข้อมือเสียดสีกันผิดตำแหน่ง ส่งผลให้เกิดภาวะข้อเสื่อมตามมา ซึ่งอาการปวดจากข้อเสื่อมนั้นรุนแรงและรักษายากกว่าการดูแลในระยะแรกมากครับ การที่หมอได้ตรวจร่างกายด้วยการกดจุดต่างๆ หรือส่งตรวจเพิ่มเติมด้วยการเอกซเรย์ หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) จะช่วยให้มองเห็นรอยฉีกขาดของเส้นเอ็นได้ชัดเจนและวางแผนรักษาได้ทันเวลา

วิธีรักษาโดยไม่ต้องผ่าตัดเสมอไป

สำหรับคนไข้หลายราย หมอจะเน้นการรักษาแบบประคับประคองก่อนเป็นอันดับแรก ได้แก่:

• การใส่เฝือกอ่อนหรืออุปกรณ์พยุงข้อมือ เพื่อจำกัดการเคลื่อนไหวให้เส้นเอ็นที่ฉีกขาดได้มีโอกาสสมานตัว
• การทำกายภาพบำบัดเพื่อสร้างความแข็งแรงให้กล้ามเนื้อรอบข้อมือมาช่วยประคองข้อแทนเส้นเอ็นที่เสียหาย
• การทานยาเพื่อลดอาการปวดและอักเสบในช่วงที่มีอาการเฉียบพลัน

เมื่อไหร่ที่การผ่าตัดจะเป็นทางออกสุดท้าย

หากเราดูแลรักษาเบื้องต้นแล้วอาการยังไม่ดีขึ้น หรือตรวจพบว่ามีการฉีกขาดของเส้นเอ็นในระดับที่รุนแรงจนโครงสร้างข้อมือเสียรูปอย่างชัดเจน หมออาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมเส้นเอ็นเหล่านั้น หรือในบางกรณีอาจต้องมีการเชื่อมข้อบางส่วนเพื่อให้ข้อมือกลับมาใช้งานได้ใกล้เคียงปกติและลดอาการปวดในระยะยาวครับ