ฉีดสเตียรอยด์ลดปวดดีจริงไหม? เรื่องน่ารู้ก่อนตัดสินใจทำหัตถการฉีดสเตียรอยด์ลดการอักเสบ

ทำไมหมอถึงแนะนำให้ฉีดสเตียรอยด์ในบางกรณี

เวลาคนไข้เดินเข้ามาปรึกษาเรื่องอาการปวดเรื้อรังที่กินยาแล้วไม่ดีขึ้น หรือทำกายภาพบำบัดมานานแต่ยังขยับข้อต่อไม่สะดวก หมอมักจะพิจารณาทางเลือกในการทำหัตถการฉีดสเตียรอยด์ลดการอักเสบเข้าสู่บริเวณที่มีปัญหาโดยตรง ซึ่งการฉีดสเตียรอยด์ไม่ใช่เรื่องน่ากลัวอย่างที่หลายคนกังวล หากอยู่ในข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมและทำโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญครับ

ภาวะไหนบ้างที่ควรเลือกใช้วิธีฉีดสเตียรอยด์

เรามักใช้สเตียรอยด์ฉีดเพื่อจัดการกับอาการอักเสบที่รุนแรงจนขัดขวางการใช้ชีวิตประจำวัน โดยมีข้อบ่งชี้หลักดังนี้:

• โรคนิ้วล็อกระยะเริ่มต้นถึงปานกลางที่มีอาการยึดติด
• อาการอักเสบของเส้นเอ็นรอบหัวไหล่ หรือภาวะไหล่ติดที่ทำให้ขยับแขนไม่ได้
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือข้ออักเสบจากเกาต์ที่กำเริบจนปวดบวมแดงร้อนอย่างเฉียบพลัน
• อาการปวดจากพังผืดกดทับเส้นประสาทบริเวณข้อมือ
• อาการอักเสบของปลอกหุ้มเส้นเอ็นบริเวณนิ้วหัวแม่มือ

หลักการทำงานของยาเมื่อเข้าสู่ร่างกาย

สเตียรอยด์ที่ใช้ในการฉีดเป็นยาต้านการอักเสบที่มีฤทธิ์แรงและเฉพาะจุด ต่างจากแบบกินที่ยาจะกระจายไปทั่วร่างกาย เมื่อฉีดเข้าไประหว่างข้อหรือปลอกหุ้มเส้นเอ็น ยาจะเข้าไปลดการสร้างสารสื่ออักเสบ ทำให้บวมลดลง ความปวดที่เกิดจากแรงดันในข้อลดลง และช่วยให้พังผืดที่อักเสบคลายตัวลง ทำให้คนไข้กลับมาเคลื่อนไหวได้ใกล้เคียงปกติครับ

ใครที่ไม่เหมาะกับการฉีดวิธีนี้

แม้จะมีประโยชน์มาก แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ทำได้ หมอต้องขอเว้นระยะหรือหลีกเลี่ยงในกรณี:

• บริเวณที่ต้องการฉีดมีการติดเชื้อหรือเป็นแผลอยู่
• คนไข้มีภาวะเลือดแข็งตัวผิดปกติหรือกำลังใช้ยาละลายลิ่มเลือดในขนาดสูง
• ผู้ที่มีประวัติแพ้ยาสเตียรอยด์หรือสารประกอบในยา
• คนไข้ที่คุมระดับน้ำตาลได้ไม่ดี เพราะยาอาจทำให้ค่าน้ำตาลในเลือดพุ่งสูงขึ้นได้ชั่วคราว

เตรียมตัวและดูแลตัวเองอย่างไรหลังฉีด

หลังฉีดเสร็จ สิ่งสำคัญคือการพักการใช้งานบริเวณนั้นอย่างน้อย 1-2 วัน ไม่ควรใช้งานหนักหรือออกกำลังกายที่ต้องเกร็งกล้ามเนื้อส่วนที่ฉีด หากมีอาการปวดตึงเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังยาชาหมดฤทธิ์ สามารถประคบเย็นได้เพื่อลดอาการบวม แต่หากมีอาการไข้สูง ปวดบวมแดงร้อนรุนแรงขึ้นเรื่อยๆ หรือขยับไม่ได้เลย ต้องรีบกลับมาพบหมอเพื่อประเมินซ้ำทันทีครับ