อาการปวดคอเรื้อรังแบบไหนที่อาจไม่ใช่แค่ Office Syndrome
เวลาที่คนไข้เดินเข้ามาหาหมอด้วยอาการปวดคอ บ่า ไหล่ แล้วบอกว่าลองนวด ฝังเข็ม หรือกินยาคลายกล้ามเนื้อมาสารพัดวิธีแต่ออาการก็ไม่ยอมดีขึ้นแถมยังเป็นมากขึ้นเรื่อยๆ หมอมักจะเริ่มนึกถึงความผิดปกติที่ลึกกว่ากล้ามเนื้อธรรมดา หนึ่งในนั้นคือเรื่องของ เนื้องอกบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งเป็นโรคที่หลายคนอาจจะไม่เคยคิดถึงมาก่อน
สาเหตุที่เราต้องให้ความสำคัญกับเรื่องนี้เป็นพิเศษ เพราะกระดูกสันหลังส่วนคอไม่ใช่แค่ข้อกระดูกที่ช่วยพยุงคอของเราเท่านั้น แต่ยังเป็นทางผ่านสำคัญของเส้นประสาทไขสันหลัง ที่เปรียบเสมือนสายไฟเส้นใหญ่ที่คอยส่งคำสั่งจากสมองไปเลี้ยงแขน ขา และลำตัว เมื่อมีก้อนเนื้อแปลกปลอมเกิดขึ้นในบริเวณนี้ ไม่ว่าจะเป็นตัวกระดูกเอง เยื่อหุ้มไขสันหลัง หรือตัวเส้นประสาท ย่อมสร้างปัญหาใหญ่ตามมาแน่นอน
สัญญาณเตือนภัยจากเส้นประสาทที่หมออยากให้รีบสังเกต
ความน่ากลัวของเนื้องอกกลุ่มนี้คือ ระยะแรกมักจะไม่มีอาการอะไรเลย หรือแสดงอาการคล้ายกับโรคหมอนรองกระดูกทับเส้นประสาททั่วไป ทำให้คนไข้หลายคนชะล่าใจ แต่ถ้าหากก้อนเนื้อเริ่มโตขึ้นจนไปเบียดบังพื้นที่ของเส้นประสาทหรือไขสันหลัง ร่างกายจะเริ่มส่งสัญญาณเตือนที่ชัดเจนขึ้นเรื่อยๆ
- อาการชาและอ่อนแรงที่มือหรือแขน: เริ่มต้นอาจจะรู้สึกแค่ปลายนิ้วชา หยิบจับของชิ้นเล็กๆ ไม่ค่อยถนัด ติดกระดุมเสื้อยาก หรือทำของหลุดมือบ่อยโดยไม่รู้ตัว
- อาการปวดร้าวลงแขน: อาการปวดจะไม่จำกัดอยู่แค่ที่คอ แต่จะมีความรู้สึกเหมือนมีกระแสไฟวิ่งแปล๊บลงไปที่แขนหรือมือ ซึ่งมักจะเป็นมากขึ้นเวลาไอ จาม หรือเบ่ง
- เดินเซหรือทรงตัวลำบาก: หากก้อนเนื้อไปกดทับไขสันหลังส่วนลึก จะส่งผลต่อการควบคุมการทำงานของขาทั้งสองข้าง ทำให้รู้สึกขาแข็ง ก้าวเดินไม่มั่นคง หรือเดินแล้วรู้สึกเหมือนพื้นไม่เท่ากัน
- มีปัญหาเรื่องการขับถ่าย: ในเคสที่เป็นมากและได้รับการรักษาช้า ก้อนเนื้ออาจกดทับเส้นประสาทที่ควบคุมการขับถ่าย ทำให้ควบคุมปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้ ซึ่งถือเป็นภาวะฉุกเฉินทางการแพทย์
การตรวจวินิจฉัยเพื่อหาความจริงจากภาพถ่ายเอกซเรย์ขั้นสูง
เมื่อหมอตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้วพบความผิดปกติที่บ่งชี้ว่าอาจมีปัญหากดทับไขสันหลัง การตรวจทางรังสีวิทยาถือเป็นหัวใจสำคัญที่จะช่วยให้เรามองเห็นต้นตอของปัญหาได้อย่างชัดเจน
การทำเอ็มอาร์ไอ (MRI) บริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอ เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ เนื่องจากภาพถ่ายจะแสดงให้เห็นรายละเอียดของเนื้อเยื่ออ่อน เส้นประสาท และตัวก้อนเนื้องอกได้อย่างแม่นยำ ว่าก้อนเนื้อนั้นอยู่ที่ตำแหน่งไหน มีขนาดเท่าไหร่ และกำลังเบียด เนื้องอกบริเวณกระดูกสันหลังส่ว นที่สำคัญมากน้อยแค่ไหน เพื่อนำข้อมูลทั้งหมดมาวางแผนการรักษาที่เหมาะสมต่อไป
วิธีรักษาเมื่อเจอเจ้าก้อนเนื้อร้ายใต้ร่มผ้าคอ
คนไข้หลายคนพอได้ยินคำว่าเนื้องอก มักจะตกใจและกังวลว่าจะต้องผ่าตัดใหญ่เสมอไป ความจริงแล้วแพทย์จะพิจารณาจากหลายปัจจัยร่วมกัน เช่น ชนิดของก้อนเนื้อว่าเป็นเนื้อดีหรือเนื้อร้าย ตำแหน่งที่ตั้ง และความรุนแรงของอาการทางระบบประสาท
ในกรณีที่เป็นก้อนเนื้อขนาดเล็ก โตช้า และยังไม่ไปกดทับเส้นประสาทจนเกิดอาการรุนแรง แพทย์อาจแนะนำให้ใช้วิธีติดตามอาการอย่างใกล้ชิดด้วยการทำ MRI ซ้ำเป็นระยะ แต่หากก้อนเนื้อเริ่มส่งผลกระทบต่อการใช้ชีวิตประจำวัน ทำให้มีอาการชา อ่อนแรง หรือเดินเซ การผ่าตัดเพื่อเอาออกหรือลดการกดทับมักจะเป็นทางเลือกที่จำเป็น เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทอย่างถาวร
เทคโนโลยีการผ่าตัดสมัยปัจจุบันมีความก้าวหน้าไปมาก เรามีกล้องจุลทรรศน์กำลังขยายสูงและเครื่องมือพิเศษที่ช่วยให้ศัลยแพทย์สามารถเลาะก้อนเนื้อออกจากเส้นประสาทที่บอบบางได้อย่างปลอดภัย ลดความเสี่ยงในการกระทบกระเทือนเนื้อเยื่อรอบข้าง และช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นกว่าในอดีตมาก
