อาการถ่ายเป็นเลือดสดร่วมกับไข้สูง สัญญาณเตือนอันตรายที่ต้องรีบตรวจ

ตื่นมาเข้าห้องน้ำแล้วเจอเลือดสดปนมากับอุจจาระแถมยังมีไข้สูงตามมา แบบนี้เรื่องใหญ่แน่นอน

เวลาที่คนไข้เดินเข้ามาปรึกษาที่ห้องตรวจแล้วบอกว่ามีอาการถ่ายเป็นเลือดสดร่วมกับไข้สูง หมอมักจะหูผึ่งและให้ความสำคัญเป็นพิเศษทันทีครับ เพราะปกติแล้วอาการถ่ายเป็นเลือดสดที่เราพบบ่อย เช่น จากโรคฤทธิ์สีดวงทวารหรือรอยปริขอบทวารหนัก มักจะไม่ค่อยมีไข้ร่วมด้วย การที่มีไข้สูงขึ้นมาด้วยนี่แหละครับที่เป็นกุญแจสำคัญว่า ร่างกายกำลังเผชิญกับการติดเชื้อที่ค่อนข้างรุนแรงในระบบทางเดินอาหาร ซึ่งปล่อยไว้ไม่ได้เด็ดขาด

ทำไมถ่ายเป็นเลือดแล้วต้องมีไข้สูงตามมา เกิดอะไรขึ้นในร่างกายกันแน่?

โดยทั่วไปแล้ว เลือดสดที่ปonมากับอุจจาระมักมาจากลำไส้ใหญ่ส่วนปลายหรือทวารหนัก แต่พอมีไข้สูงร่วมด้วย สาเหตุมักจะขยับไปที่เรื่องของการติดเชื้อแบคทีเรียหรือปรสิตตัวร้ายที่เข้าไปเล่นงานเยื่อบุลำไส้ของเราจนเกิดการอักเสบ บวมแดง และมีแผลลึก จนทำให้มีเลือดออกและกระตุ้นให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายพยายามสู้จนเกิดไข้สูงตามมาครับ

สาเหตุที่พบบ่อยเมื่อลำไส้อักเสบจนมีทั้งเลือดและไข้

เวลาที่เราเจอเคสแบบนี้ โรคอันดับต้นๆ ที่คุณหมอนึกถึงมักจะมีดังนี้ครับ:

• ลำไส้อักเสบจากการติดเชื้อแบคทีเรีย: เช่น เชื้อซาลโมเนลลา หรือแคมไพโลแบคเตอร์ ที่มักติดมาจากอาหารหรือน้ำดื่มที่ไม่สะอาด อาหารสุกๆ ดิบๆ ทำให้ลำไส้พังและเลือดออกได้
• โรคบิดมีตัวหรือบิดไม่มีตัว: กลุ่มนี้จะมาพร้อมกับอาการปวดท้องบิดเกร็ง ถ่ายบ่อย ถ่ายเป็นมูกเลือด และมีไข้สูง
• โรคลำไส้อักเสบเรื้อรังกำเริบ: แม้จะไม่ใช่การติดเชื้อโดยตรง แต่ภูมิคุ้มกันที่รบกวนตัวเองทำให้ลำไส้อักเสบรุนแรงและติดเชื้อแทรกซ้อนได้ง่าย

อาการแบบไหนที่เตือนว่าคุณต้องรีบไปโรงพยาบาลด่วนที่สุด?

ถ้าอาการถ่ายเป็นเลือดสดร่วมกับไข้สูง เริ่มมีสัญญาณเหล่านี้ร่วมด้วย ห้ามรอดูอาการที่บ้านเด็ดขาดครับ ต้องรีบไปพบแพทย์ทันที:

• เวียนหัว หน้ามืด เหมือนจะเป็นลมเวลาลุกยืน ซึ่งแปลว่าเสียเลือดมากความดันตก
• ปวดท้องรุนแรงมากจนเกร็ง ท้องแข็งกดเจ็บ
• ไข้สูงไม่ยอมลด กินยาลดไข้แล้วอาการไม่ดีขึ้น
• อาเจียนหนักจนกินอะไรไม่ได้เลย

การวินิจฉัยและการดูแลรักษาที่คุณหมอจะทำเมื่อมาถึงโรงพยาบาล

เมื่อมาถึงมือแพทย์ เราจะเริ่มจากการซักประวัติอย่างละเอียดว่าไปทานอะไรแปลกๆ มาหรือเปล่า ร่วมกับการตรวจอุจจาระเพื่อหาเชื้อโรคและเม็ดเลือดขาว ในบางรายที่มีเลือดออกมากหรือยังหาจุดเลือดออกไม่พบ แพทย์อาจพิจารณาทำการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ เพื่อดูความเสียหายด้านในแบบชัดเจน ส่วนการรักษานั้นหลักๆ คือการให้ยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อ การให้น้ำเกลือทดแทน และการรักษาตามอาการครับ

วิธีป้องกันตัวเองไม่ให้ต้องเผชิญกับปัญหานี้ซ้ำอีก

เรื่องกินเรื่องใหญ่จริงๆ ครับสำหรับโรคนี้ การป้องกันที่ดีที่สุดคือการเลือกทานอาหารที่ปรุงสุกใหม่ สะอาด ดื่มน้ำที่สะอาด และล้างมือก่อนทานอาหารทุกครั้ง หลีกเลี่ยงอาหารค้างคืนหรืออาหารที่มีแมลงวันตอม เพราะเชื้อโรคในบ้านเราค่อนข้างดุและทำให้ลำไส้อักเสบรุนแรงได้ง่ายครับ