ทำไมตรวจซิฟิลิสแล้วต้องยืนยันผลด้วยวิธี TPPA หรือ FTA-ABS?

ทำไมตรวจเลือดแล้วยังบอกว่าเป็นซิฟิลิสไม่ได้ทันที

เวลาคนไข้เข้ามาปรึกษาเรื่องตรวจเลือดคัดกรองซิฟิลิส หลายคนมักจะตกใจเมื่อผลออกมาเป็นบวก แต่ในทางการแพทย์ ผลตรวจเบื้องต้นที่เราเรียกกันว่า RPR หรือ VDRL นั้น เป็นเพียงการตรวจหาภูมิคุ้มกันที่ร่างกายสร้างขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการอักเสบในเซลล์ ซึ่งบางครั้งผลอาจเกิดการผิดพลาดได้จากหลายสาเหตุ เช่น ภาวะตั้งครรภ์ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตัวเอง หรือการติดเชื้ออื่นๆ ทำให้เราจำเป็นต้องทำการตรวจยืนยันผลด้วยวิธีที่แม่นยำกว่าเสมอ

การยืนยันผลการตรวจด้วยวิธีจำเพาะคืออะไร

การยืนยันผลการตรวจด้วยวิธีจำเพาะต่อเชื้อ TPPA หรือ FTA-ABS คือขั้นตอนที่แพทย์เลือกใช้เพื่อพิสูจน์ให้แน่ชัดว่า ในเลือดของคนไข้มีเชื้อทรีโพนีมา พัลลิดัม (Treponema pallidum) ซึ่งเป็นตัวการของโรคซิฟิลิสอยู่จริงหรือไม่ วิธีนี้มีความจำเพาะสูงมาก เพราะเป็นการตรวจหาแอนติบอดีที่เจาะจงกับตัวเชื้อโดยตรง จึงช่วยลดโอกาสที่ผลจะผิดพลาดจากปัจจัยรบกวนอื่นๆ ได้อย่างแม่นยำ

ความต่างของ TPPA และ FTA-ABS

วิธี TPPA: ตรวจหาตัวเชื้อแบบเข้มข้น

TPPA (Treponema pallidum particle agglutination) เป็นการตรวจที่อาศัยหลักการจับตัวของอนุภาคที่เคลือบด้วยตัวเชื้อ หากในเลือดมีเชื้อซิฟิลิสอยู่จริง จะเกิดการจับตัวกันของอนุภาคจนเห็นผลได้ชัดเจน วิธีนี้ถือว่ามีความแม่นยำสูงและเป็นมาตรฐานที่โรงพยาบาลส่วนใหญ่นิยมใช้

วิธี FTA-ABS: การตรวจแบบย้อมสีเรืองแสง

FTA-ABS (Fluorescent treponemal antibody absorption) เป็นวิธีการตรวจที่ซับซ้อนขึ้นมาอีกระดับ โดยการนำเชื้อซิฟิลิสมาวางไว้บนสไลด์ แล้วนำเลือดคนไข้ไปหยดลงบนสไลด์นั้น หากมีเชื้ออยู่ แอนติบอดีจะเข้าไปจับกับเชื้อ จากนั้นจะมีการใช้สารเรืองแสงช่วยในการสังเกตผ่านกล้องจุลทรรศน์ วิธีนี้มักถูกนำมาใช้ในกรณีที่ผลการตรวจอื่นๆ ยังไม่ชัดเจนเท่าที่ควร

ถ้าผลยืนยันออกมาเป็นบวก ต้องทำอย่างไรต่อ

หากผลตรวจยืนยันด้วยวิธี TPPA หรือ FTA-ABS ออกมาเป็นบวก นั่นหมายความว่าร่างกายได้รับเชื้อซิฟิลิสแน่นอนแล้ว ไม่ต้องกังวลจนเกินไปครับ เพราะโรคนี้มียารักษาที่ได้ผลดีมากคือการฉีดยาเพนิซิลลิน สิ่งสำคัญคือคนไข้ต้องเข้ารับการรักษาตามนัดหมายอย่างเคร่งครัด รวมถึงต้องแจ้งให้คู่นอนมาตรวจเพื่อรับการรักษาไปพร้อมกัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำวนเวียนไปมา

การเตรียมตัวก่อนตรวจยืนยันผล

• ไม่ต้องงดอาหารหรือเครื่องดื่มก่อนมาเจาะเลือด
• แจ้งประวัติการแพ้ยาหรือการใช้ยาประจำตัวให้แพทย์ทราบเสมอ
• เตรียมใจให้สบาย การตรวจยืนยันเป็นเพียงขั้นตอนปกติเพื่อให้มั่นใจว่าเราจะได้รับการรักษาที่ตรงจุดและปลอดภัยที่สุด