เวลาที่อุ้มลูกน้อยแล้วได้ยินเสียงท้องร้องโครกคราก ลูกดิ้นงอตัวเพราะปวดท้อง หรือแหวะนมออกมาทุกครั้งหลังมื้ออาหาร คนเป็นพ่อเป็นแม่คงใจหายและเครียดไม่น้อย ยิ่งมาเดินยืนงงหน้าชั้นวางนมผงที่มีสูตรนู้นสูตรนี้เต็มไปหมด ยิ่งทำให้เลือกไม่ถูกว่าตกลงแล้วกระป๋องไหนถึงจะเหมาะกับลูกรักที่มีปัญหาเรื่องระบบย่อยอาหาร
ในฐานะหมอเด็กที่ต้องตรวจน้องๆ อาการเหล่านี้บ่อยๆ อยากบอกคุณพ่อคุณแม่ว่า ระบบทางเดินอาหารของทารกยังทำงานได้ไม่เต็มร้อยครับ เอนไซม์บางตัวยังหลั่งน้อย ผนังลำไส้ยังบอบบาง การที่ลูกมีอาการท้องอืด ท้องเฟ้อ หรือย่อยนมยาก จึงเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยและมักจะค่อยๆ ดีขึ้นเมื่อโต การเลือกสูตรนมสำหรับทารกที่มีปัญหาย่อยยากจึงเป็นหัวใจสำคัญที่จะช่วยตัดวงจรความทรมานของลูก และช่วยให้คุณพ่อคุณแม่นอนหลับได้สนิทขึ้นในยามค่ำคืน
ลูกน้อยกำลังส่งสัญญาณอะไร? ทำความเข้าใจปัญหาระบบย่อยในวัยแบเบาะ
ก่อนจะไปเลือกซื้อนม เราต้องมาดูกaาก่อนว่าอาการย่อยยากของลูกเกิดจากอะไรกันแน่ เพราะเด็กแต่ละคนมีปัญหาไม่เหมือนกัน
- อาการแหวะนมบ่อย: เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดส่วนต่อระหว่างหลอดอาหารกับกระเพาะอาหารยังปิดตัวไม่สนิท นมจึงไหลย้อนกลับได้ง่าย
- ท้องอืด ร้องกวน งอตัว: มักเกิดจากมีแก๊สในทางเดินอาหารมากเกินไป ย่อยน้ำตาลแลคโตสไม่หมด หรือกลืนลมเข้าไปตอนดูดนม
- ถ่ายเหลว ท้องเสีย หรือมีผื่นแพ้: อาจเป็นสัญญาณเตือนว่าระบบย่อยแพ้งโปรตีนนมวัว หรือไม่สามารถทนต่อน้ำตาลบางประเภทได้
เมื่อรู้ต้นตอคร่าวๆ แล้ว เรามาดูแนวทางการเลือกนมแต่ละสูตรกันทีละประเภท เพื่อให้ตรงกับอาการที่ลูกกำลังเผชิญอยู่
สูตรนมแลคโตสต่ำหรือนมปราศจากแลคโตส: ทางออกสำหรับเด็กท้องอืดและย่อยน้ำตาลยาก
น้ำตาลแลคโตสในนมวัวปกติต้องอาศัยเอนไซม์แลคเตสในการย่อย หากเด็กบางคนมีเอนไซม์นี้น้อยชั่วคราว เช่น หลังท้องเสีย น้ำตาลที่เหลือจะถูกแบคทีเรียในลำไส้ย่อยต่อจนเกิดแก๊ส ท้องอืด และปวดท้อง
หากลูกมีอาการท้องอืด ร้องกวน ถ่ายเหลวมีฟองเป็นประจำ การเลือกนมสูตรที่ลดปริมาณแลคโตสลง หรือนมสูตรฟรีแลคโตส (Lactose-Free) จะช่วยให้ลำไส้ไม่ต้องทำงานหนัก ลดการสร้างแก๊ส และทำให้อาการปวดท้องทุเลาลงได้อย่างรวดเร็ว
นมสูตรย่อยง่ายและโปรตีนผ่านการย่อยบางส่วน: ตัวช่วยลดอาการแหวะและสบายท้อง
สำหรับเด็กที่ไม่มีโรคระบบทางเดินอาหารเฉพาะเจาะจง แต่มีอาการแหวะนมบ่อย ท้องอืดง่าย หรือย่อยนมธรรมดาแล้วแน่นท้อง การมองหานมสูตรที่ระบุว่าเป็นสูตรย่อยง่าย (Comfort) หรือนมที่มีโปรตีนผ่านการย่อยบางส่วน (Partially Hydrolyzed Protein) ถือเป็นทางเลือกที่ดีมาก
โปรตีนในนมกลุ่มนี้จะถูกตัดให้มีโมเลกุลเล็กลง ทำให้กระเพาะอาหารและลำไส้ของทารกดูดซึมและย่อยได้เร็วขึ้น นมจึงอยู่ในกระเพาะน้อยลง ลดโอกาสการเกิดกรดไหลย้อนและอาการแหวะนมได้อย่างมีประสิทธิภาพ
นมสูตรกรองโปรตีนแพ้ง่าย: เมื่อปัญหาการย่อยมาจากความแพ้
บางครั้งปัญหาการย่อยที่ดูเหมือนจะธรรมดา แต่อาจซ่อนภาวะแพ้โปรตีนนมวัวเอาไว้ หากลูกมีอาการย่อยยากร่วมกับมีผื่นขึ้น หายใจมีเสียงครืดคราด ถ่ายมีมูกเลือด หรือน้ำหนักขึ้นช้า การเปลี่ยนนมธรรมดาอาจไม่เพียงพอ
ในกรณีนี้จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์เพื่อพิจารณานมสูตร,โปรตีนผ่านการย่อยอย่างละเอียด (Extensively Hydrolyzed Formula) หรือนมสูตรกรดอะมิโนอิสระ ซึ่งโปรตีนในนมกลุ่มนี้ถูกย่อยจนแทบไม่เหลือโครงสร้างที่กระตุ้นให้เกิดภูมิแพ้ ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันและระบบทางเดินอาหารไม่เกิดอาการอักเสบอีกต่อไป
ข้อควรระวังและขั้นตอนการเปลี่ยนนมให้ลูกน้อยอย่างถูกวิธี
เมื่อคุณพ่อคุณแม่ตัดสินใจเลือกสูตรนมที่เหมาะสมได้แล้ว สิ่งสำคัญคือห้ามเปลี่ยนนมแบบหักดิบเด็ดขาด เพราะระบบย่อยของลูกยังปรับตัวไม่ทัน
การเปลี่ยนนมควรใช้วิธีผสมนมสูตรเก่ากับสูตรใหม่เข้าด้วยกัน โดยค่อยๆ เพิ่มสัดส่วนของนมสูตรใหม่ขึ้นทีละนิด ใช้เวลาประมาณ 5 ถึง 7 วัน จนกระทั่งเปลี่ยนเป็นสูตรใหม่ได้ทั้งหมด วิธีนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้ลูกท้องเสียหรือปวดท้องจากการเปลี่ยนอาหารกะทันหัน และหากลองเปลี่ยนสูตรแล้วอาการไม่ดีขึ้นภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ ควรพาไปพบแพทย์เพื่อตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงอย่างละเอียดอีกครั้ง