เจ็บข้อมือเวลาขยับนิ้วโป้ง ระวังเป็นโรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้วหัวแม่มืออักเสบ

ทำไมจู่ๆ ถึงเจ็บแปลบที่โคนนิ้วโป้งเวลาหยิบจับของ

หลายคนมักมาปรึกษาผมด้วยอาการเจ็บจี๊ดบริเวณโคนนิ้วหัวแม่มือ โดยเฉพาะเวลาที่ต้องขยับข้อมือหรือพยายามหยิบจับสิ่งของ บางคนเจ็บจนกำมือไม่ลง หรือมีอาการฝืดขัดเหมือนล็อค อาการเหล่านี้เป็นสัญญาณเตือนของ โรคปลอกหุ้มเอ็นนิ้วหัวแม่มืออักเสบ หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า De Quervain's Tenosynovitis ซึ่งไม่ได้เกิดจากอุบัติเหตุรุนแรง แต่เกิดจากการใช้งานซ้ำๆ จนปลอกหุ้มเส้นเอ็นบริเวณนั้นหนาตัวขึ้นและเกิดการอักเสบจนเคลื่อนที่ลำบาก

สัญญาณเตือนที่บอกว่าเรากำลังเจ็บเอ็นนิ้วโป้ง

อาการที่คนไข้มักสังเกตได้ด้วยตัวเองคือความเจ็บปวดบริเวณด้านข้างของข้อมือ ฝั่งนิ้วหัวแม่มือ อาการนี้มักชัดเจนขึ้นเมื่อเราทำท่ากางนิ้วโป้ง หรือพยายามกำนิ้วโป้งไว้ในอุ้งมือแล้วหักข้อมือลงไปด้านนิ้วก้อย หากรู้สึกเจ็บแปลบขึ้นมาทันที นั่นคือสัญญาณที่ชัดเจนมากว่าปลอกหุ้มเอ็นกำลังอักเสบอยู่ครับ นอกจากนี้อาจพบอาการบวมแดงหรือรู้สึกตึงๆ เหมือนเส้นเอ็นติดขัดขณะใช้งาน

ใครบ้างที่เสี่ยงเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่น

กลุ่มที่ผมพบมากที่สุดคือกลุ่มคนที่ต้องใช้ข้อมือซ้ำๆ ในท่าเดิมเป็นเวลานาน ไม่ว่าจะเป็น:

• คุณแม่มือใหม่ที่ต้องอุ้มลูกเป็นเวลานานในท่าที่ใช้ข้อมือรับน้ำหนัก
• พนักงานออฟฟิศที่ใช้เมาส์หรือคีย์บอร์ดต่อเนื่องตลอดวัน
• คนที่เล่นมือถือบ่อยๆ โดยใช้นิ้วโป้งไถหน้าจอหรือพิมพ์ข้อความมากเกินไป
• กลุ่มช่างหรือคนที่ต้องใช้เครื่องมือจับเกร็งข้อมือเป็นประจำ

เช็กอาการด้วยตัวเองง่ายๆ ที่บ้าน

การทดสอบที่หมอใช้เป็นประจำเรียกว่า Finkelstein test ซึ่งคนไข้สามารถทำเองได้ง่ายๆ คือ:

1. กำนิ้วหัวแม่มือไว้ในอุ้งมือ
2. ค่อยๆ หักข้อมือลงไปทางด้านนิ้วก้อย
3. หากรู้สึกเจ็บจี๊ดหรือปวดร้าวขึ้นมาทันทีบริเวณโคนนิ้วโป้งและข้อมือ แสดงว่ามีความเป็นไปได้สูงที่จะเป็นโรคนี้

วิธีดูแลตัวเองเบื้องต้นในช่วงที่ปวด

หัวใจสำคัญคือการพักการใช้งานบริเวณนั้นให้ได้มากที่สุดครับ การฝืนใช้มือหรือขยับข้อมือในท่าเดิมซ้ำๆ จะยิ่งทำให้การอักเสบรุนแรงขึ้น ผมแนะนำให้หาอุปกรณ์พยุงข้อมือแบบที่ล็อคนิ้วโป้งมาใส่ เพื่อบังคับไม่ให้เราเผลอขยับจนเกิดการเสียดสีเพิ่ม ส่วนการประคบเย็นในช่วงแรกที่เริ่มปวด จะช่วยลดอาการบวมและอักเสบของปลอกหุ้มเอ็นได้เป็นอย่างดีครับ

เมื่อไหร่ที่ควรตัดสินใจมาพบหมอ

หากเราพักการใช้งานและประคบเย็นผ่านไป 1-2 สัปดาห์แล้วอาการไม่ดีขึ้น หรือปวดจนไม่สามารถหยิบจับของในชีวิตประจำวันได้ หรือเริ่มมีอาการบวมอย่างเห็นได้ชัดจนขยับข้อมือไม่ได้เลย ควรรีบมาพบแพทย์เพื่อประเมินสถานการณ์ครับ ซึ่งการรักษาอาจรวมถึงการใช้ยาต้านการอักเสบ การทำกายภาพบำบัด หรือในรายที่อาการเรื้อรังจริงๆ อาจจำเป็นต้องฉีดยาลดอักเสบเฉพาะจุดหรือพิจารณาการผ่าตัดเล็กเพื่อปลดล็อคปลอกหุ้มเอ็นให้เคลื่อนที่ได้สะดวกดังเดิม