ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อ: เมื่อข้อมือเริ่มรู้สึกเหมือนจะหลุด

ทำไมข้อมือถึงรู้สึกไม่มั่นคงเหมือนจะหลุดอยู่ตลอดเวลา

หลายคนมักมาปรึกษาหมอด้วยความรู้สึกที่อธิบายยากว่า รู้สึกเหมือนข้อมือไม่เข้าที่ หรือมีอาการคล้ายข้อมือจะหลุดเวลาใช้งาน โดยเฉพาะตอนบิดหมุนข้อมือหรือยกของหนัก อาการเหล่านี้มักไม่ได้เกิดจากกระดูกหักเสมอไป แต่มักเป็นผลมาจาก ภาวะข้อข้อมือไม่มั่นคงจากการฉีกขาดของเอ็นยึดข้อ ซึ่งเป็นโครงสร้างสำคัญที่ทำหน้าที่ยึดเหนี่ยวชิ้นกระดูกเล็กๆ ในข้อมือให้เรียงตัวกันอย่างเหมาะสม

กลไกที่ทำให้เอ็นข้อมือพังจนเกิดอาการไม่มั่นคง

ภายในข้อมือของเรามีกระดูกชิ้นเล็กชิ้นน้อยวางเรียงต่อกันเหมือนตัวต่อเลโก้ โดยมีเส้นเอ็นหนาๆ ทำหน้าที่เป็นเหมือนกาวหรือเทปกาวที่เชื่อมกระดูกเหล่านั้นเข้าด้วยกัน เมื่อไหร่ก็ตามที่เกิดอุบัติเหตุ เช่น การล้มเอาฝ่ามือลงพื้นอย่างแรง หรือการบิดข้อมืออย่างรุนแรง เส้นเอ็นเหล่านี้อาจเกิดการฉีกขาดได้

เมื่อเอ็นที่ทำหน้าที่ยึดกระดูกฉีกขาด กระดูกแต่ละชิ้นจะเริ่มเคลื่อนที่ผิดตำแหน่งไปจากเดิม ทำให้เวลาเราขยับข้อมือ จะรู้สึกว่ามันไม่แน่นเหมือนเดิม เกิดเสียงดังกึกกัก หรือมีความเจ็บปวดลึกๆ อยู่ข้างในนั่นเอง

สังเกตอย่างไรว่าเราเข้าข่ายภาวะนี้

อาการไม่ได้มีแค่ความเจ็บปวด แต่จะมีสัญญาณเฉพาะตัวที่บ่งบอกว่าเอ็นภายในเริ่มมีปัญหา โดยอาการที่หมอมักพบได้บ่อย ได้แก่

• รู้สึกข้อมืออ่อนแรง หรือไม่มีแรงกำมือเหมือนเดิม
• มีเสียงดังคลิกหรือกึกกักในข้อมือเวลาหมุนข้อมือหรือยกของ
• อาการปวดจะชัดเจนขึ้นมากเมื่อต้องใช้แรงบิด เช่น การเปิดฝาขวด หรือการบิดลูกบิดประตู
• รู้สึกเหมือนมีอะไรขัดอยู่ในข้อมือ หรือข้อมือหลวมผิดปกติ

วิธีตรวจวินิจฉัยเพื่อหาต้นตอ

การวินิจฉัยภาวะนี้ต้องอาศัยประสบการณ์ค่อนข้างมาก เพราะภาพเอกซเรย์ทั่วไปอาจมองไม่เห็นความผิดปกติของเส้นเอ็น หมอมักจะใช้วิธีการตรวจร่างกายโดยการกดและขยับข้อมือในท่าพิเศษเพื่อดูว่ากระดูกมีการเคลื่อนผิดปกติหรือไม่ หากสงสัยว่ามีความเสียหายรุนแรง การทำ MRI หรือการเอกซเรย์แบบเห็นภาพเคลื่อนไหว (Fluoroscopy) จะช่วยให้มองเห็นตำแหน่งที่เอ็นฉีกขาดได้อย่างชัดเจน

ทางเลือกการรักษาตั้งแต่พักการใช้งานจนถึงผ่าตัด

ไม่ใช่ว่าทุกคนต้องจบลงด้วยการผ่าตัดเสมอไป แนวทางการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการบาดเจ็บ

การรักษาแบบประคับประคอง

ในระยะเริ่มต้นที่ยังไม่รุนแรงมาก หมอจะแนะนำให้ใส่เฝือกพยุงข้อมือชั่วคราวเพื่อลดการเคลื่อนไหว ร่วมกับการทำกายภาพบำบัดเพื่อเพิ่มความแข็งแรงของกล้ามเนื้อรอบข้อมือให้มาช่วยทำหน้าที่แทนเอ็นที่เสียหาย

เมื่อไหร่ที่ต้องพิจารณาการผ่าตัด

หากอาการไม่ดีขึ้นหลังจากทำกายภาพไปสักระยะ หรือถ้าการฉีกขาดของเส้นเอ็นรุนแรงจนส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน หรือเกิดอาการกระดูกเคลื่อน (Instability) อย่างชัดเจน การผ่าตัดเย็บซ่อมแซมเส้นเอ็นหรือการผ่าตัดเชื่อมข้อในรายที่เรื้อรังนานแล้ว อาจเป็นทางออกที่จำเป็นเพื่อให้ข้อมือกลับมาใช้งานได้เป็นปกติอีกครั้ง

ดูแลตัวเองอย่างไรไม่ให้ข้อมือพังซ้ำ

หัวใจสำคัญคือการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการใช้งาน หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้การกระแทกหรือการบิดข้อมือซ้ำๆ หากต้องยกของหนักควรใช้อุปกรณ์พยุงข้อมือช่วย และที่สำคัญที่สุดคืออย่าปล่อยให้ความเจ็บปวดเรื้อรังจนกลายเป็นอาการข้อเสื่อมในอนาคต เพราะถ้าปล่อยไว้นานจนโครงสร้างกระดูกผิดรูปไป การรักษาจะซับซ้อนและใช้เวลานานขึ้นมากครับ