เป็นโรคประจำตัวอยู่แล้ว ถ้าเป็นไข้เลือดออกจะอันตรายกว่าคนอื่นไหม?

ทำไมโรคประจำตัวถึงทำให้ไข้เลือดออกน่ากังวลกว่าปกติ

เวลาที่หมอตรวจคนไข้ที่เป็นไข้เลือดออก สิ่งแรกที่หมอต้องรีบถามไม่ใช่แค่เรื่องไข้กี่วันแล้ว แต่คือเรื่องโรคประจำตัวครับ หลายคนอาจจะคิดว่าไข้เลือดออกก็แค่โรคจากยุงกัดที่ใครก็เป็นได้ แต่ในความเป็นจริง ร่างกายที่มีโรคเรื้อรังซ่อนอยู่จะตอบสนองต่อเชื้อไวรัสนี้ต่างออกไป เพราะไข้เลือดออกไม่ได้ทำลายแค่เกล็ดเลือด แต่มันไปกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันให้ทำงานหนักจนส่งผลกระทบต่ออวัยวะภายใน ซึ่งถ้าอวัยวะเหล่านั้นทำงานไม่เต็มที่อยู่แล้วจากการเป็นโรคเรื้อรัง ความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนรุนแรงย่อมเพิ่มขึ้นสูงกว่าคนทั่วไป

เบาหวานกับความเสี่ยงที่มากกว่าแค่เรื่องระดับน้ำตาล

คนไข้เบาหวานมักจะมีปัญหาเรื่องการไหลเวียนของเลือดและหลอดเลือดที่เปราะบางกว่าปกติ เมื่อได้รับเชื้อไข้เลือดออก ซึ่งมีกลไกทำให้พลาสมาหรือน้ำเหลืองรั่วออกจากเส้นเลือดได้ง่ายอยู่แล้ว ภาวะนี้จะส่งผลกระทบโดยตรงต่อคนไข้เบาหวาน เพราะเมื่อหลอดเลือดรั่ว ความดันโลหิตจะตกลงเร็วกว่าคนปกติ ทำให้โอกาสที่จะเกิดภาวะช็อกจึงมีสูงขึ้น นอกจากนี้ ระดับน้ำตาลที่คุมไม่ได้ยังทำให้ภูมิคุ้มกันทำงานได้ไม่มีประสิทธิภาพ ทำให้การหายจากโรคช้าลงและเสี่ยงต่อการติดเชื้อซ้ำซ้อน

ความดันโลหิตสูงกับช่วงเวลาที่ต้องเฝ้าระวังพิเศษ

สำหรับคนไข้โรคความดันโลหิตสูง สิ่งที่น่ากลัวที่สุดคือการใช้ยา ซึ่งบางคนอาจจะกินยาละลายลิ่มเลือดหรือยาต้านการเกาะตัวของเกล็ดเลือดอยู่ หากมาเป็นไข้เลือดออกในช่วงที่เกล็ดเลือดต่ำลงจริงๆ อาจทำให้เกิดเลือดออกผิดปกติได้ง่ายและรุนแรงขึ้น นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตในช่วงไข้เลือดออกที่มักจะสวิงขึ้นลงตามอาการช็อกหรือภาวะขาดน้ำ จะทำให้หัวใจที่ต้องแบกรับภาระโรคความดันอยู่แล้วทำงานหนักเกินไปจนอาจเกิดภาวะหัวใจวายเฉียบพลันได้

คนไข้โรคไตและโรคหัวใจต้องระวังเรื่องน้ำเกิน

หมอขอย้ำเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่เป็นโรคไตหรือโรคหัวใจ เพราะการรักษาไข้เลือดออกที่สำคัญที่สุดคือการให้สารน้ำอย่างเหมาะสม แต่สำหรับคนที่มีภาวะไตเสื่อมหรือหัวใจล้มเหลว การให้สารน้ำที่มากเกินไปเพียงนิดเดียวก็อาจทำให้เกิดภาวะน้ำท่วมปอดได้ หมอจึงต้องดูแลใกล้ชิดเป็นพิเศษในการปรับปริมาณน้ำเกลือให้พอดีกับที่ร่างกายรับไหว ซึ่งเป็นเรื่องที่ท้าทายมากในการรักษาช่วงวิกฤตของไข้เลือดออก

สังเกตอาการอย่างไรให้ปลอดภัยที่สุด

หากคุณมีโรคประจำตัวและเริ่มมีอาการไข้สูงลอย กินยาพาราเซตามอลแล้วไข้ไม่ลง หรือมีจุดเลือดออกตามตัว อย่ารอให้ครบวันที่สามหรือสี่ตามตำราทั่วไป หมอแนะนำให้รีบมาพบแพทย์ทันทีเพื่อให้ตรวจเลือดดูความเข้มข้นของเลือดและเกล็ดเลือดเบื้องต้น สิ่งสำคัญคือต้องแจ้งหมอให้ชัดเจนว่ากินยาอะไรอยู่บ้างโดยเฉพาะยาละลายลิ่มเลือด เพราะข้อมูลนี้สำคัญมากต่อการตัดสินใจวางแผนการรักษาของคุณ